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三、氯米芬负荷试验
（一）概念
氯米芬（clomiphene）又称氯蔗酚胺、舒经酚，其化学结构与人工合成的己烯雌酚很相似，它是一种具有弱雌激素作用的非甾体类的雌激素拮抗剂，在下丘脑可与雌、雄激素受体结合，阻断性激素对下丘脑和（或）垂体前叶促性腺细胞的负反馈作用，从而引起促性腺激素释放激素（GnRH）的释放。有人认为此试验意义不大，可用LHRH刺激试验代替，但是若能直接测定LHRH的含量时，用此试验可以鉴别下丘脑和垂体病变 ［11，14］。
（二）方法
1.试验前一天和试验日分别取血测LH、FSH和T的含量作为对照基础值。
2.口服氯米芬100～200mg/d，共服5～7天。
3.第8天取血测LH、FSH和T浓度。
（三）正常参考值
服氯米芬后血LH比对照值增加50%以上（个别可达200%），FSH比对照值增加20%以上（个别可达130%），T比对照值增加30%以上（个别可达220%）。
（四）注意事项
1.如果性功能低下的病变在下丘脑-垂体者，则无反应或反应低下。
2.病变在靶腺者反应增强。
3.青春期前一般无反应。
（五）临床评估
有肝病或抑郁病史者，不宜行此试验。青春期前由于无反应，故此试验无意义。对青春期延迟和器质性促性腺激素低下者无鉴别意义。