影响因素是指口腔医疗服务所处的外部条件或所面临的周围环境的总称。口腔医疗服务环境的影响因素可分为直接影响因素和间接影响因素两大类：

口腔医疗服务的直接环境影响因素包括：口腔医疗市场需求因素、口腔医疗服务竞争因素和口腔医疗设备资源因素三个方面：

口腔医疗市场需求因素对口腔诊所经营情况的影响越来越大，也日益受到人们的重视，尤其随着医疗保障制度的改革，口腔医疗市场情况和口腔医疗市场需求对口腔诊所经营影响重大，并将会上升为口腔诊所受环境因素影响的最重要的内容。

口腔医疗市场将最终成为决定口腔诊所生存发展的最重要环境因素。从2003年开始，我国进入人均收入1千美元的阶段，消费升级已势成必然。随着我国中等收入阶层的崛起，中国消费率将不断上升，从2002年的58%上升到2010年的65%，2020年达到71%，接近发达国家水平。当前随着城镇居民生活水平总体上实现从温饱到小康的跨越，居民消费热点已逐步转向住房、教育、旅游、电子、信息产品、医疗保健服务和轿车方面。社会的消费结构将会向发展型、享受型升级，不仅汽车、电脑、高档电器进入家庭，人们对于保健的重视以及对美的追求也推动着口腔医疗市场的快速发展。

未来10～20年将是我国产业结构升级换代的大发展阶段，而教育、医疗、旅游、电信、信息和家庭娱乐商品的更新换代产品都将成为消费支出中增速较快的项目，与口腔保健相关的医疗市场，正面临前所未有的市场机遇。

口腔医疗服务竞争因素是指来自其他口腔诊所的竞争和挑战，新建或扩建的其他口腔诊所的技术水平、人员数量和素质、新的服务项目的开展、资金实力的加强等，都具有竞争影响。目前口腔医疗服务的竞争对手可分为国有综合性大医院、境内民营医院或个体诊所和外资投资机构。

目前在我国的许多地区，口腔医疗的服务模式仍然沿用50年代逐步建立起来的口腔医疗服务模式，即主要通过综合医院来提供口腔医疗服务的模式，不但成本高而且不能满足人民群众的需求。尤其是近年来，随着人民生活水平的提高，人们对口腔卫生特别是牙齿的医疗保健重视得到加强，在我国城市口腔医院和医院口腔科接受服务的人数不断上升，口腔医疗服务供不应求，但不少患者因不大的牙齿疾患，却往往需要数次前往医院，十分不方便。另一方面，口腔医疗服务模式提供的仅仅是口腔临床治疗，而没有包含口腔卫生保健及口腔健康教育、健康促进等公共卫生方面的内容，无法体现全方位的口腔卫生服务。因此，我国现行口腔医疗的服务模式已不适应时代的要求，探索适合我国国情的新的口腔医疗的服务模式已势在必行。

从私营口腔诊所角度看，口腔医疗市场迅猛发展，个体、私营、外资等同类诊所、医院不断涌现，特别是一些私人诊所，其投资成本只有几十万元，在经营方式的灵活性和区域便利优势方面都有优势。

口腔诊所经营活动过程实际上也是利用各种资源的过程，通过物化劳动和活劳动将其转化为产品（即诊疗护理服务），在这个过程中，口腔医疗器械设备资源的供应，新的先进仪器设备的诞生和供应，都对口腔诊所经营产生重要作用。

长期以来，我国口腔医疗体系整体器械设备水平落后，市场空间有限，再加上国家财政对口腔医疗的投入长期不足，使我国口腔医疗设备生产和装备水平与发达国家有较大的差距。尽管近年来我国口腔医疗设备和材料得到不断发展，但根据中国医疗器械行业研究小组于2006年撰写的《2006中国医疗器械市场调查与投资咨询研究报告》，目前中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，全国17.5万家医疗卫生机构现在的医疗仪器和设备中，有15%左右还是20世纪70年代前后的产品，有60%是20世纪80年代中期以前的产品。由于整体装备水平仍然相对较为落后，直接进口国外产品将导致口腔医疗成本较高，而国内的很多口腔医疗器械设备又无法在技术上满足人们的需求，这两方面都会制约人们对口腔医疗的需求。

口腔医疗服务的间接环境影响因素包括：卫生政策因素、社会文化因素、专业技术因素、经济体制因素、专业教育因素等五个方面。

任何一个国家，卫生体制的改变和卫生服务部门的组织形式，都受到卫生政策因素的影响。任何政府意识形态的改变都将直接影响到卫生政策的变化。例如：美国是发达市场经济国家中唯一没有实行全民健康保险的国家。共和党执政采取以私立保险为主的个人筹资机制，服务提供采取私立制，卫生服务价格靠市场调节，在经营与管理上政府很少参与。但民主党执政后，强调政府的干预，建立了老年人医疗照顾和穷人医疗救助计划。政府控制卫生服务价格，推行有管理型医疗保健，以增加保险覆盖面和控制费用上涨。例如：英国工党执政时，将卫生服务视为“公共产品”，认为政府有责任组织和提供卫生服务，反对卫生部门的私有制，建立中央集权型的国家卫生服务制，由中央政府提供资金，向全体居民提供免费医疗。而当保守党执政时，则强调市场机制的优越性，反对政府过多干预，卫生部门采取放权管理和鼓励私立医疗机构发展为导向的改革，建立新型的、以内部竞争为特点的卫生保健“内部市场（internal market）”。

口腔医疗服务的政策环境因素是口腔诊所经营的环境因素，我们是社会主义国家，口腔医疗服务必须认真贯彻政府的政策、法规和法令，坚持口腔医疗服务与经济发展水平相适应的发展原则，坚持从国情、地域情出发合理配置资源的政策，坚持物质文明和精神文明两手抓的方针。总之，政策因素是关系口腔医疗服务发展方向的重要因素，口腔医疗服务必须高度重视国家的政策形势和各项方针、政策对其产生的各种间接影响。

例如：留日博士刘泓虎医师虽早已抱定“回中国创业”的理念，但真正让他义无反顾放弃日本优越条件，回国开私人口腔门诊的，还是政策的力量。在日本时，他遇到了上海卫生局赴日本吸引留学人员回国创业代表团，得知上海在全国率先出台了《上海市鼓励出国留学人员来上海工作的若干规定》等一系列政策措施。刘泓虎博士满怀希望回国考察，最终选定在徐汇区成立了自己的私营口腔诊所。一流技术、上佳的服务、先进的设施、优美的环境为他们赢得了众多的患者，成为我国口腔医疗改革的一个样板。

根据国务院于2005年颁布的 （国发[2005]3号） 《关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》第1条的规定：“允许非公有资本进入社会事业领域。支持、引导和规范非公有资本投资教育、科研、卫生、文化、体育等社会事业的非营利性和营利性领域。”国务院体改办、卫生部等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》第4条的规定：“鼓励各类医疗机构合作、合并，共建医疗服务集团。”而一些经济较为发达的沿海地区则在鼓励民营机构涉足医疗产业的政策方面更是走在了改革的前列，例如，杭州市人民政府杭政办[2004]7号《关于鼓励民资外资兴办医疗机构的实施意见》第2条规定：“为全面开放医疗市场，构筑多元化投资兴办医疗机构的新格局，民资、外资只要符合条例，符合区域卫生规划，均可创办医疗机构。”杭州市人民政府杭政办[2004] 11号《关于杭州市属公立医疗机构产权和用人制度改革的实施意见》第1条规定：“实行市属分立医疗机构产权制度改革，通过产权制度改革，成为多元投资主体的医疗机构。”应该说，上述有关政策的出台在客观上推动了我国口腔医疗行业的快速发展。例如：厦门市政府将厦门市口腔医院迁建工程列为2010年市政府社会事业民生工程重点项目。厦门市口腔医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的公立三级口腔专科医院。2008年为切实解决医院发展中的困难与问题，口腔医院的迁建工程获准立项，该项目总用地面积11 139m ²，项目总投资6500万元。届时厦门市口腔医院迁建项目将新建综合医疗大楼，新增建筑面积9000m ²，增加牙科诊椅100多张、病床60多张，预计2012年底完成整体搬迁并试营业。

医疗机构受国家政策的影响越来越大。随着医疗卫生体制改革的不断深入，国家对医疗卫生行业的改革、监管的力度将会逐步扩大；随着城镇职工基本医保制度、药品招标采购制度以及调整医疗服务价格、拉开不同级别医疗机构的医疗服务价格档次，引导患者合理分流等有关规定、措施的实施，都将对口腔医疗行业产生较大的影响。

例如：台湾实行是全民健保，所有口腔诊所都加入这一体系中，居民做基础口腔疾病诊疗，不需要自己花一分钱，因此口腔诊所之间拼命比装修和购置高档设备，CT、激光治疗机、显微镜比比皆是。因为居民看病在哪都不用花钱，当然要选择好的口腔诊所了。

社会文化、人们的生活和行为方式都会对口腔医疗服务带来影响，民族传统、宗教信仰、社会时尚、家庭结构、婚姻状况、妇女地位、人口政策和人口结构、儿童教育等对口腔医疗服务也会有各种间接影响。例如：台湾民间相传有牙缝会漏财的说法，有些求财心切的民众对此说法坚信不疑，在春节之前涌入口腔诊所要求补牙缝的人明显增加，以期待新年财运旺盛。牙缝是否造成漏财，虽为民间面相之说，没有任何科学依据，但牙缝也确实会造成一些负面影响。比如，牙缝可能会造成发音不准或咬食困难，尤其是心理因素不适，以为别人都在注意他的牙缝而显得不自在，甚至产生退缩性的行为，可能会不太愿意交朋友或在社交场合尽量不开口说话，尤其交异性朋友或商场谈判时容易缺乏自信等。

由于牙科疾病是不直接威胁个人生命的疾病，一般也很少让患者丧失劳动力和生活自理能力，“牙病不是病”的观念长期以来已深入我国民众的潜意识中，牙科医疗长期以来并未排在医疗发展序列的前列，这是束缚我国口腔医疗市场发展的重要原因之一。尽管随着我国经济水平的发展和居民收入水平的提高，上述状况已有所转变，但口腔病的性质决定了其治疗需求只有在人民生活水平有了较大幅度的提高，意识上从防病、除病的初级牙科意识，上升到保健、修复、美齿阶段后，口腔医疗才有可能获得真正意义上的大发展。

近几十年来，口腔医疗技术发展迅速，口腔医疗技术水平明显提高，其十分重要的因素之一是技术因素，即科学技术的发展。新技术、新产品、新材料如雨后春笋，层出不穷，使口腔诊所的经营环境得到明显改善。口腔诊所是知识密集型的科技单位，技术发展的环境因素会使口腔医疗技术发生大的变化，电子计算机的诞生和材料工业的进步，使口腔医疗装备发生明显变化。因此，口腔医疗服务决策应当密切注视新技术发展，注视知识经济的到来及其挑战，及时引进和应用新技术，这是口腔诊所经营管理的重要因素。

新材料技术的突破和创新，极大地推动着口腔修复技术和材料研究的进展。例如，计算机辅助设计和计算机辅助制作技术系统极大地提高了义齿制作效率，制作一个嵌体或全冠，仅需30～110分钟，一次完成，自动化程度很高；且人造冠外形精确，与牙体高度密合。CAD/CAM系统（计算机辅助设计与制造系统）使口腔修复学摆脱了传统的方法，跨入现代高科技领域。正烤瓷熔附金属修复体（简称PFM修复体）融合了瓷的美观和金属的高强度双重特性，使得其在口腔修复领域得到了迅速的推广。

随着日益增长的美学要求，又出现高强度铝瓷挤压成形技术和铸造玻璃瓷技术，铝瓷材料和铸造玻璃陶瓷材料在生物相容性和美学效果方面又胜一筹。高分子粘结材料和技术的普及，鉴于钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和综合工艺性能及价廉、来源广泛等优点，加之目前研究中所取得的良好的结果，在不远的将来钛材很可能会替代镍基合金和贵金属合金而成为牙科主要的合金材料。

近年来粘接剂的问世，取代了正畸带环，医生只需将托槽直接粘合在牙齿上，这使固定矫治技术得以简化。正是由于这些新材料和新技术的出现，使得口腔医疗的功能更为齐全、设计合理、便于操作和维修、缩短治疗时间，减轻患者痛苦和降低医生工作强度的目的。以上这些新技术、新产品的推广应用，对口腔医疗市场的发展带来了广阔的前景。

卫生服务除受政策因素影响外，还受经济体制和经济发展水平的影响。尽管并非所有市场经济体制的国家都采用市场型的卫生体制，但所有计划经济体制的国家都采用计划型卫生体制。我国自50年代以来，一直强调计划经济。但自80年代以后，随着社会主义市场经济体制的建立，卫生部门开始改革传统的计划管理体制，向社会主义市场经济体制接轨。根据卫生服务需要，供给和卫生资源的调查，制定卫生发展规划。

卫生主管部门则通过卫生发展规划来调整卫生资源的配置，调控卫生服务市场的运行。从国际卫生改革的发展趋势来看，卫生领域不能完全依赖于计划，也不能完全依赖于市场。卫生服务领域需要引入市场机制以提高资源的分配效率和使用效率，同时也需要计划。卫生计划要承担指导和监督卫生服务市场的作用。对于需方，卫生计划要起到利用导向和抑制过度利用的作用。

尤其是国家宏观调控对口腔医疗服务会带来影响，物价趋势、金融政策、市场销售情况、民众的购买力水平、国民经济发展水平、国民经济结构调整、国民收入分配中积累和消费比例的变化等，都会对口腔医疗服务市场环境产生重大影响。

数十年来，我国口腔医学教育一直是依附于医学院进行的。然而医学院传统以医学为主体设计的教学模式下，口腔医学的养成教育及研究方向与医学是不尽相同的，因而难以培养出全方位的现代口腔诊所的口腔医师；纵观世界口腔医学的发展史，口腔医学始终独立于医学的发展史之外。在医学的发展史及其细分科别的制度上，均未将口腔医学或牙医学包含于其中；临床医师的养成教育，着重于医学院的实习及其一系列的培训计划，而口腔医师的临床养成及经验的累积，除了教学医院的实习与训练外，更加偏重于口腔诊所的临床与管理等经验累积。

在传统教育模式下培育出来的口腔医师往往不知如何主动求知与终身学习，以至于常自我设限，变成只重口腔而忽略全身器官系统重要相关症状的口腔医师。多数高等院校毕业的口腔医师集中于报酬高的国立医院工作，很少参与口腔诊所及社区口腔卫生服务工作。我国没有为口腔诊所培养口腔医师的专门教学机构，以致在21世纪之初，我国大部分口腔诊所仍为传统师承者所占有，低质量的口腔医疗水平，严重影响了大众口腔健康。