叶酸

叶酸是一种B族维生素，叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形（一种常见的出生缺陷）及流产的风险，所以《中国居民膳食指南（2016）》建议，备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400微克叶酸，并持续整个孕期。

要特别强调的是，人工合成的叶酸比天然食物中所含的叶酸更有效。因为天然食物中的叶酸结构复杂，吸收率低（生物利用率约为50%），烹调损失大（损失率可达50%~90%），所以不如人工合成的叶酸补充剂，后者结构简单，吸收利用率高（空腹服用的生物利用率为100%，与膳食混合后的生物利用率为85%），因此，备孕妇女应每天补充400微克人工合成的叶酸。

此外，胚胎神经管分化发生在受精后2~4周，即4~6孕周，而妇女意识到自己怀孕通常是在第5孕周以后或者更晚，如果此时才开始补充叶酸预防胎儿神经管畸形，无疑为时已晚，所以要提前（在备孕期）补充叶酸。开始补充叶酸后，还需要4周才能得到改善，需要持续补充12周才能达到稳定状态。因此，必须从准备怀孕前3个月开始每天补充400微克叶酸（补充剂）。目前市面上的叶酸补充剂很多，只要剂量是每天400微克即可。

我国育龄妇女体内叶酸水平较低，红细胞叶酸缺乏率北方妇女约54.9%、南方妇女约7.8%。全国神经管畸形平均发病率为2.74‰（北方约7‰、南方约1.5‰），每年有（8~10）万名神经管畸形儿出生。现在有充分证据表明，备孕期及孕早期补充叶酸可以预防80%的神经管畸形儿出生。在我国，给计划怀孕的妇女和孕妇每天补充400微克叶酸（补充剂），已成为重要的营养干预政策。