抑郁症的一般类型
抑郁症有很多种形式，有时我们甚至没有意识到，当条件与我们的想法不同时，我们会感到沮丧。 DSM-5将广泛的抑郁症分为几种特定的类型，我们来看看一些子类型。
重度抑郁症
抑郁症最常见的形式是严重的抑郁症，当我们说某人患有“临床抑郁”或“严重抑郁症”时，通常就是这个意思。一个人或许在一天中的大部分时间都感到沮丧，或许至少在两周内对几乎所有活动失去兴趣。一个人可能会感到沮丧，但并没有真的感到“情绪低落”，抑郁的平均发作时间约为四个月。
在相同的两周内，患有抑郁症的人会有其他症状，例如睡眠失调，饮食不规律，感到疲惫，并且难以集中精力或做出决定。
当我们感到沮丧时，我们也倾向于自我感觉不好，无论是过分内疚还是完全无价值，抑郁是自杀想法甚至自杀倾向的强烈危险因素。患有严重抑郁症的人可能会感觉自己处于精神痛苦中，并且很难从事正常活动。
因为抑郁症有九种症状，其中有五种症状是诊断重度抑郁症所必需的，所以这种情况在不同的人身上可能会有很大的不同。
持续性抑郁症
即使没有治疗，严重抑郁症也会逐渐消退。根据DSM-5，在开始后的一年内，大约80％的人将开始恢复，其他人则经历一种称为持续性抑郁症的慢性抑郁症。与名字相符的是，一个人必须在至少两年的大部分时间里感到抑郁才能得到这个诊断。他们还会有至少两种其他抑郁症状，因此病情可能比重度抑郁症（需要五种症状）更温和。正如DSM-5明确指出的那样，这并不是说持续性抑郁症是抑郁症的轻度形式，它的负面影响可能与重度抑郁症的影响一样大。
经前焦虑症
最新的DSM中增加了一项有争议的诊断：经前焦虑症或PMDD，这种类型的抑郁症发生在女性月经期的前半段。与一些对该诊断的批评相反，它与经前综合征（PMS）不是一回事。 PMDD对PMS来说，就像当自己喜爱的球队输掉比赛时，主要的抑郁症状就是感到“沮丧”。
除了重度抑郁症的一些症状外， PMDD还包括诸如易变的情绪波动、烦躁、焦虑、感觉不堪重负以及与经前期相关的身体症状，如乳房胀痛和臃肿。在大多数月经周期中，女性必须有这些症状才能进行PMDD诊断。在一年中，有1％～2％的月经期女性会经历PMDD。
抑郁症的特征码
更复杂的是，每种类型的抑郁症都可以有几个“特征码”中的一个或多个标签告诉我们更多关于抑郁症的性质。以下是一些标签：
单次发作与复发性发作。有些人只有一次抑郁发作，而另一些人康复后还会出现这种情况。
轻度/中度/严重。抑郁症的范围从可控制到完全衰弱，类型包括：
- ● 轻度：一个人几乎不符合抑郁症的标准，能够应对这种情况，这仅占十分之一的重度抑郁症。
- ● 中度：主要的抑郁症在大约五分之二的情况下被归类为中度，根据定义，它们介于轻度和严重之间。
- ● 严重：大多数抑郁症状存在，患者很痛苦并且无法正常生活；抑郁症患者被归为重度的比例最高，约占50％。
伴随着焦虑的痛苦。看起来焦虑和抑郁似乎是相反的两面：焦虑是一种高能量状态，抑郁是一种低能量状态。然而，严重抑郁症与各种焦虑症诊断显著相关，这意味着如果我们感到抑郁，就更容易焦虑，反之亦然。 DSM-5包括一类抑郁症，即“焦虑不安”，意思是一个人至少有两种焦虑或恐惧的症状，例如，感觉异常不安、担心会干扰注意力或担心会发生可怕的事情。
即使我们感到沮丧，当一件好事发生时，我们也会感觉好极了，比如我们完成了一个重要的项目，或者我们与亲人共度时光。在严重抑郁期间，即使是一个人最喜欢的活动，也可能在一切事物中完全失去快乐。患有这种抑郁症的人可能具有“抑郁的特征”，其中包括早晨情绪恶化，早醒至少2小时，以及持续的食欲不振。
具有非典型特征。与抑郁特征相反，非典型特征包括在好事发生时有积极的反应。此外，一个人的食欲会增加（并且可能会增加体重）和过度睡眠，以及其他症状。
围产期发病。毫无疑问，你听说过女性在分娩后经历“产后抑郁症”。 DSM-5指出，大约有一半的时间，这种形式的抑郁症实际上是在婴儿出生前开始的。所以这个时期的抑郁症被称为“围产期”或“分娩前后”抑郁症，而不仅仅是分娩后抑郁症。围产期发作的抑郁症包括严重的焦虑症， 3%～6％的母亲会因围产期发作而患抑郁症。
季节性模式。有时抑郁症随着季节而变化，大多数情况下秋季和冬季情绪较差，因为日子会变短，春天情绪会有所改善。例如，这种模式在年轻人和高纬度地区尤为常见，例如波士顿与北卡罗来纳州。
如果您认为自己可能会抑郁，请完成以下评分，看看您正在经历的抑郁症状。
抑郁量表
在过去的两周里，你有多少次被以下问题困扰？圈出每一项与您的反应相匹配的数字。
在这一章中，我们讨论了许多我们可以体验到焦虑的方法：恐惧症中的特殊恐惧，恐慌症的恐惧，恐惧症的回避。我们还讨论了各种形式的抑郁症，包括最常见的重度抑郁症。
好消息是，无论焦虑和抑郁表现如何，一套核心的CBT技术可以帮助控制它们。控制焦虑和抑郁的第一步是要有明确的目标，这将是下一章的主题。
现在，花点时间写下你对这一章的任何感受。你能认同哪种类型的焦虑或抑郁？写下你在这一点上的任何其他想法或感受。在下一部分的第1周，你将为这个项目确定你的目标。