简约认知行为疗法十堂课:管理焦虑、抑郁、愤怒、恐慌和担忧
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第三章 行为激活

 

当抑郁降临时,低能量和兴趣缺失常常导致我们从许多活动中退出。尽管这种反应是可以理解的,但却常常引发更严重的抑郁症状。

贝丝的抑郁来得那么微妙以至于她根本没有觉察,她一直忙于应付新的工作职责以及孩子们的开学。之后,她的母亲生病,又给她增添了一种压力,贝丝感到时间更不够用了。当她开始感到力不从心的时候,她停止了日常锻炼,试图保存能量。她还发现自己变得很难集中注意力,于是取消了睡前阅读,并且不再经常跟朋友们聚会。过去她总是每周几次和同事出去共进午餐,但现在她只是待在自己的位子上,拒绝同事们的邀约。

偶尔贝丝会在周末花片刻时间坐在屋外桌子旁看着树木和飞鸟,有时她会和丈夫一起看看电视剧。除此之外,贝丝的时间几乎完全被用来处理各种工作和家庭事务,以及照顾生病的母亲。

跟许多人一样,抑郁使贝丝的世界变小了。随着娱乐活动的减少,她的心情更糟了,她开始认为自己没有能力应对运动和与朋友聚会这样的事情。她依然在尽心履行工作职责,但在生活中几乎感受不到快乐或乐趣。在过去的一年里,她感觉自己老了10岁。贝丝希望能改善情绪,重新变得活跃起来。

贝丝的境遇显示了引发抑郁症的一些典型因素,这些因素导致个体情绪耗竭并缺乏令人愉快的活动。我们需要在快乐的事与重要的事之间找到平衡以使我们感觉良好——用亚伦·贝克博士的话说就是,我们需要“愉悦感和掌控感”的体验。

如果只是追求有趣而忽略了责任,我们会缺乏成就感。但另一方面,我们需要平衡工作和娱乐。如果我们做的事情能够同时带来愉悦感和成就感,那我们是幸运的——比如,有人认为烹饪可以带给他/她双倍价值,即是一种具有审美趣味的体验,又能够满足家人的基本饮食需求。