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26.青春期月经不规律需要治疗吗
青春期的女孩经常不好意思谈论自己月经的情况,常见症状是好几个月没有月经来潮,来一次又持续一个月都不干净。很多家长也认为女孩还小,再过两年自然就好了,因此也忽视了孩子的治疗。青春期常常出现月经不规律,但月经不规律是不正常的,需要到专业的妇科内分泌门诊进行诊治。
月经是由于子宫内膜在卵巢产生的雌激素、孕激素的共同作用下每个月有规律的脱落而形成的。少女初潮,仅仅是生殖系统开始工作的表现,青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟,卵巢不能规律地排卵,使孕激素产生缺乏,因此在初潮的一段时间内,月经周期往往不太规律,出现月经期持续时间长等表现。有些少女还可由于学习压力大、生活不规律、饮食习惯和生活环境不良等原因加重这些变化。初潮转为正常的月经周期,一般在两年以内。对这种月经周期不规律的现象,要有充分的认识。但是一旦出现月经量过多、经期时间长、淋漓不断等表现可发生继发性贫血而影响少女的生长发育和健康,也需要倍加重视,及时就医。
青春期少女异常子宫出血的治疗以止血、调整月经周期为主。首先是止血:根据出血量选择不同治疗方法,性激素为首选药物,复方短效口服避孕药是其中常用药物之一。对大量出血的患者为尽快止血而用药量较大时,需要患者在治疗过程中按时就诊,以便观察病情,及时调整用药剂量。其他药物治疗:可用氨甲环酸片止血、口服铁剂纠正贫血、出血多及贫血严重时可输血;同时适当应用抗生素预防感染。其次为调整月经周期:应用激素止血后,必须调整月经周期,这是治疗的根本,也是巩固治疗预防复发的重要一步。常用的有雌、孕激素序贯法:连续3个周期为一疗程。孕激素法:于月经周期后半期口服孕激素,酌情应用3~6个周期。口服避孕药法:能很好地控制周期,部分患者根据病情无避孕药禁忌证者可能需要长期应用。
要注意的是,青春期异常子宫出血停药后可能出现复发,因此规范的治疗和长期的管理对少女的健康非常重要。