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解惑传道 誉满杏林——记中山大学附属第一医院 匡铭
(储鸿鹏 中山大学附属第一医院)
师者,言传身教,传道授业解惑也。医者,健康所系,性命相托,除病痛,助健康。在中山大学附属第一医院,有一位医者,将这两种身份集于一身,他致力于住院医师的培养,探索住院医师规范化培训教学基地建设,他就是医院住培基地的负责人匡铭老师。
作为一名住院医师的我,能够得到匡老师的教导,让我倍感荣幸,他博学、仁爱、严谨而又亲切,时时展现出一名医生、一名老师的人格魅力。
印象真切
第一次见到匡老师,是在入培仪式上,在大屏幕展示的院训“崇德、敬业、求精、图强”的背景下,匡老师带领我们诵读医学誓言,告诫我们“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”。在给我们授予白大褂和听诊器时,我清晰地记得匡老师帮我扶正白大褂的衣领,告诫我“要努力做一名优秀的医生”。
随后再次近距离接触时,我已经有幸师从匡老师。初入临床,第一次跟随匡老师查房的时候,我作为管床医生对病人的病情进行汇报,当时汇报得没有主次和逻辑,对着记录本机械地读结果。在病床边,匡老师并没有当着病人面立刻指出我的问题,而是回到办公室,语重心长地告诉我:“作为一线住院医师,应该对自己所管理的病人的病情了如指掌,要有自己的思考,而不是机械地读报告。”随后又以我所汇报的病例为例,教导我如何进行汇报。
这便是我与匡老师的初次近距离接触,他带领我们诵读誓言时是神情肃穆的,授予白大褂时是微笑亲切的,第一次实地教导我时是细致耐心的。
医者仁心
匡老师胸怀仁术,心系病人,从医20余年,对于诊治过的每一位病人的病情都能了然于心,而且将每一位住院病人的姓名、病情、治疗的资料都整理成册,以便能随时查阅,即便我们现在开展新的治疗项目,都能从这些病例中学习到很多的知识,通过这一份份的病例,我们能真真切切感受到匡老师对病人的责任与担当。
“医术精湛,耐心细致”是病人对匡老师的一致评价。中山一院作为一家百年名院,每天都有非常多的病人从远方慕名而来,匡老师十分理解病人和家属急迫的心情,对每一个病例都会亲自进行认真的查体、细致的分析,从起病的原因、发病的过程以及预后等方面,以通俗的语言一一进行讲解,细心解答病人提出的每个问题。对于需要检查或者住院的病人,匡老师都尽可能在第一时间安排,尽量减少病人排队等待的时间。
医乃仁术,善德为本。在临床常规治疗中,匡老师一直秉持着让病人“少花钱,看好病”的治疗理念,同时他也是微创治疗的倡导者与践行者。他在临床工作中常说一句话:“你看,我们用微创的方法,只需要在腹部上打几个洞就能完成手术切除,病人术后第一天就能下床,三到五天就能出院,相比传统的开刀手术能够明显减轻病人术后的疼痛,缩短住院时间,让病人获益。”
匡老师始终坚持病人至上的职业操守,他高度的责任心,所传递的医者仁心的理念,时刻引导着我们,鼓励着我们,带领着我们前进。
教学严谨
匡老师热爱着医学教育,教学严谨,带教经验丰富。每一次的查房,他都会详细分析病情,告知我们诊治策略制订的思路;每次的操作,他都会及时指出我们的不规范之处,讲解操作要点。
匡老师教学态度端正,治学严谨,对住院医师培训大纲及培训要求十分熟悉,深知一个合格的住院医师应该具备的专业素养。他能做到理论联系实际,教学内容充实、方法灵活,受到好评。科内每周二进行多学科会诊病例讨论会,为了给我们提供锻炼和自我提升的机会,他要求我们准备完整的病例资料参加讨论,要概括总结,要对相应疾病的背景知识、影像及临床特征、鉴别诊断等进行详细了解。每位住院医师从中获益都很大,全方面培养了我们的临床思维以及表达、分析和解决问题的能力。而每两周,匡老师都会亲自主持一次组内的碰头会,鼓励大家对各自近两周的学习所得进行小结,并且进行记录存档,以便横向、纵向比较和总结。
此外,他还积极推动创办了中山大学附属第一医院基础外科学院(College of Basic Surgery,CBS),CBS宗旨为:以临床技能培训中心、动物中心为平台,利用外科和相关学科的优秀教学资源,对外科住院医师进行系统、规范的基础知识和基本技能培训,使其成为能独立承担外科临床一线工作的优秀医生。在这里,我们能学到作为一名外科医生所必备的知识,同时又能学到我们感兴趣的课程;在这里,每一堂理论课都异常精彩,从临床实际出发,解决临床问题;在这里,我们可以将理论和实践相结合,从基本操作的模拟练习到动物外科手术再到动物腹腔镜手术的练习,循序渐进。CBS成立两年以来,培养了一大批的优秀住院医师,而教学相长,也有一批CBS的优秀教官在匡老师的带领下,成为住培教学的典范。
科研并进
在临床工作中,匡老师是我们学习的标杆;在科研能力上,匡老师也是我们学习的楷模。近16年来,匡老师带领团队,围绕“肝胆胰恶性肿瘤的精准诊治”这一研究主线,开展技术创新、机制研究与转化应用,以基础研究成果引导临床研究,为干预和降低肝癌术后复发率提供了机制指导下的临床实践方案。匡老师具有极强的创新精神,他的研究成功突破了多项肿瘤微创治疗技术瓶颈,并创建个体化消融体系,将小肝癌消融术后局部复发率从10%~40%降至4%~5%,中、大肝癌局部复发率降低了33%,复发性肝癌生存时间延长了55.6%,极大改善了病人预后。
匡老师经常教导我们,一名医者,不应该仅着眼于眼前的几位病患,还应该在科研的道路上贡献自己的一份力量,根治一两个病患的同时,努力为根治某类疾病而努力。匡老师用他严谨求实的科研精神以及丰硕的研究成果践行了“除人类之病痛”的誓言,而他的谆谆教诲也让我认识到“大医精诚”的真正含义,指导我在从医路上一生的前进方向。
这就是我心中的好老师,一位仁心医者,一位传道师者!