目前，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem resistant Enterobacteriaceae，CRE）有逐年上升趋势。多项临床研究提示，碳青霉烯类与其他抗菌药物如多黏菌素的联合方案治疗CRE感染的疗效优于单药或其他联合方案。体外联合药敏试验结果显示，碳青霉烯类和替加环素联合多呈协同和相加作用。常用两药联合用药方案有：①碳青霉烯类（厄他培南、亚胺培南、美罗培南或帕尼培南）联合氨基糖苷类抗菌药物（阿米卡星、依替米星或异帕米星）；②碳青霉烯类联合多黏菌素；③碳青霉烯类联合替加环素；④碳青霉烯类联合氨曲南（仅在细菌产生金属酶时选用）。三药联合方案有：碳青霉烯类+氨基糖苷类+多黏菌素，碳青霉烯类+替加环素+多黏菌素，碳青霉烯类+氨基糖苷类+替加环素。CRE所致严重的感染如脑膜炎、心内膜炎、血流感染等可能会采用3药联合方案，如碳青霉烯类联合替加环素和多黏菌素。碳青霉烯类作为联合用药之一用于治疗CRE感染应符合以下条件：①4≤MIC≤16mg/L；②大剂量（如美罗培南2g，q8h或q6h）给药；③延长静脉滴注时间至2～3小时；④尽量实施相应的治疗药物监测。