刘再朋外科疑难病治验录
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刘再朋简介

刘再朋(1930—2012),男,汉族,江苏南京人,主任医师、教授。第一届全国中医外科学会委员,江苏省中医外科专业委员会名誉主任。曾任南京中医学院外科教研室主任、南京中医学院附院外科主任、江苏省中医外科专业委员会副主任、卫生部教材编委委员会委员、《江苏中医》编委。
在学术思想上,其特点为:①尊崇华佗,刀药并重:华佗对针药所不能及的病,即采用手术治疗。华佗以后,手术疗法也有很多记载,但由于历史条件的限制,手术疗法难以推广流传,不得不从药物疗法方面去发展,给外科治疗手段带来很大局限性,从而制约了外科医学的进步。现代通过中西医结合,复兴了中医外科手术。在临床上一贯主张,该刀则刀,该药则药,刀药并重,这样在现代化的今天,中医外科才能跟上时代的步伐。②从整体出发来认识和治疗外科疾病:“外证实从内出”是外科一句名言。外科疾病虽生于人体外部,但与人体内在因素有着密切关系,故外科者必须精通中医基础理论,熟悉内科辨证论治法则,才能发挥外病内治的特色。如扶正解毒治疗感染疾病,化痰散结治疗体表囊肿,活血通脉治疗外周血管疾病,清热利湿治疗痛风等。③强调辨病与辨证相结合:中医外科对许多疾病是以症状来判定的,如脱疽泛指肢端坏死脱落一类疾病,包括有血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺病、结缔组织病伴发的末梢血管炎等。这些疾病肢端坏死脱落的症状相同,活血通脉是其共同的治则,但引起血管痉挛闭塞的原因各异,因此辨病要与辨证相结合,才能提高疗效。④重视发挥外用药的优势:除内服药外,在局部处理上,古人创造发明了丰富多彩的剂型和作用独特的外用方药,成为外科一大优势。在医院门诊换药室,100%使用中药制剂,收到很好的效果。
在临床上擅长治疗各种疮疡杂病。运用传统的升丹制剂、绵纸引流条,结合局部清创治疗各种原因引起的瘘管、窦道有良好的疗效。对各种慢性溃疡分别采用提毒祛腐、燥湿收敛、活血生肌等法进行辨证论治,远比一病一方效果好。自拟的痛风定痛汤,集中西医理论综合而成,以泽泻、车前子、黄柏、防己清利湿热以消肿,用知母、生石膏以清热消炎,伍以生地黄、赤芍、地龙以和营通络止痛。方中首选金钱草者,因尿酸盐结晶沉积,不但能形成肾结石,亦可形成痛风结石,从辨病考虑,故借用治疗痛风。从临床总结来看,此方不但能消肿止痛,而且能降低血尿酸。口腔扁平苔藓是常见的疑难病,西药尚缺良药,根据西医微循环等病理实验,认为与血瘀有关,予桃红四物汤为主方加减。舌属心,口属脾胃,酌加黄连、细辛、玄参、麦冬、石膏等药,佐服雷公藤制剂,取得良好效果。
四十多年来,前30年医疗与教学工作并重,近十多年则以医疗为主,每周门诊3次,专治外科疑难病例;每周查房两次,负责疮疡与外周血管病两个医疗组中医方面的指导工作。
1956年在进修学校期间,曾两次担任针灸巡回教学。以后30年长期担任中医本科、西学中、卫校、高护班、研究生班等,约70多年班次、全部或部分中医外科、五官科、皮肤科等课堂教学及临床教学。
1970—1981年与中医研究所合作,从事中药静脉滴注抗感染的临床研究工作,如“热毒清”、“抗感染Ⅰ号”、“抗感染Ⅱ号”等。曾发表“中药热毒清静滴抗感染80例临床观察”(1978年12月,临床资料选编),“清热解毒中药制剂抗感染临床探讨四种静脉滴注液185例临床分析”(1979年5月,江苏中医学会论文选编)。
发表的论文有30余篇,如“略论阴阳学说在外科临床上的运用”(1962年6月,江苏中医),“痛风定痛汤治疗痛风的经验”(1990年11月,南京中医药大学学报),“中西医结合治疗肠梗阻体会”(1979年9月,浙江中医),“全面继承华佗医术,努力振兴外科事业”(1992年8月,南京中医药大学学报)等。
主编的书籍有《疮疡古论选读》(1984年4月,江苏科技出版社),《外科学及护理》(1988年11月,江苏科技出版社)。参编的书籍有《中医学概论》(1987 年2月,人民卫生出版社),《中医外科学》(1986年5月,人民卫生出版社),《常见病中医各科临床手册》(1992年5月,人民卫生出版社)等11部。
“中医外科辨证论治的基本法则”(1959年4月,江苏中医)获中医学院一等奖,“清热解毒中药抗感染制剂临床探讨”获南京市科协优秀论文奖。“拔毒祛腐药治疗软组织窦道118例临床总结“(1983年4月,江苏中医),获中医学院二等奖。“384例乳痛临床总结”(1982年3月,江苏中医)获中医学院二等奖。
1992年1月获全国卫生系统先进工作者称号;1992年10月获国务院特殊津贴;1994年11月获江苏省名中医称号;1997年为全国第二批名老中医师带徒导师。