005 基本操作没问题，心肺复苏却失败了，问题出在哪？

心肺复苏不难学，比学习汽车驾驶容易多了。归纳起来，可以分成8个步骤。

第一步：评估现场环境的安全性

迅速观察、询问整个现场情况。现场情况往往能够提示已发生事件的性质、已经造成的伤亡、可能继续发生的危险以及可能继续造成的损伤等。比如遇到触电的患者，应观察现场有无电线脱落、是否已经断电。应尽快排除各种险情，再进入现场。

第二步：判断患者是否心脏骤停

施救者轻拍患者双肩，大声呼唤患者，如无反应，立即在5～10秒内，通过观察其胸部有无起伏来判断有没有呼吸。

第三步：立即拨打急救电话120

立即请人拨打急救电话120，有条件的话就近取来AED。如果现场只有一位施救者，可打开手机免提功能，边通话边进行心肺复苏操作。

第四步：胸外心脏按压

这是重建循环的方法，是徒手心肺复苏操作中最重要的环节。正确的操作可使心脏排血量达到正常时的25%～30%。胸外心脏按压的具体操作手法如下。

1 立即将患者移至坚实的地面或桌面，使仰卧，双腿伸直。脑后不用枕头。跪或站立在患者的任何一侧，对正患者乳头，两膝分开，与肩同宽；两臂基本伸直，肘关节不得弯曲；两臂与地面基本垂直。

2 一手中指压在患者的一侧乳头上，手掌根部放在两乳头连线中点，不可偏左或偏右。

第五步：开放气道

采用“压额提颏法”。将一只手的小鱼际放在患者的前额上，向下压，而另一只手的食指、中指并拢，放在患者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直，即鼻孔朝天。

第六步：口对口吹气

如果发现患者口鼻内的异物，将其头偏向一侧，用手指抠出异物，并解开患者领口纽扣，防止衣物勒住脖颈。用食指、中指捏住患者鼻孔，张开嘴将患者的嘴完全包住，将气体吹入患者肺中。每次吹气持续1秒，但要避免过度用力吹气。吹气时用余光观察患者胸部起伏情况，吹气量以胸廓出现可见起伏为准，然后放开患者口鼻，使气流顺畅排出。需要注意的是，做心肺复苏时，胸外心脏按压和口对口吹气的比例为30∶2，即每进行30次按压后，做两次口对口吹气，如此即为一组心肺复苏操作。

第七步：评估循环与呼吸

徒手心肺复苏连续做5个循环后（约2分钟），分别检查患者两侧脉搏是否恢复搏动。将一手食指、中指横放在甲状软骨上，至胸锁乳突肌前缘，即颈动脉的位置，向颈椎方向按压，每侧触摸5秒，确定有无搏动。每次检查时间不得大于10秒。

第八步：尽早使用AED

所以有以下注意事项：

当机立断 判断伤者已无意识和呼吸后，立即抢救，不要耽搁。

就地施救 不要随意搬运病人，也别等其他人，因为抢救开始得越早，恢复的机会就越大，如果超过4分钟，抢救成功的可能性就会大打折扣。

动作标准、规范 操作是否标准、规范，直接关系最终抢救的成败。

寻求帮助 一个人做心肺复苏不可能坚持较长时间，身体疲劳会导致动作不准确，影响复苏效果。如果有人帮忙，可以两人轮流进行，还可以呼叫更多人前来帮助。

通常来说，做心肺复苏应一直坚持到救护车到达现场，再由医护人员接手进行抢救。