120医生答120问
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006 能不能从电视剧里学到靠谱的心肺复苏方法?

曾女士知道学会心肺复苏关键时刻有大用处,一直想学学这个能救命的技能,但是苦于没有机会,没有专业老师指点,也没上过专业课程。

这天晚上,曾女士正在追的韩剧《太阳的后裔》中正好上演男主角替女主角实施心肺复苏的情节。曾女士顿时精神一振,把老公喊过来当陪练,就跟着电视练习起来。

练了没几下,老公就难受地喊停,对她抱怨说:“你这哪里是胸部按压啊,分明是‘颈部按压’,离着心脏太远了!我虽然不懂这个,但感觉电视里的操作方法绝对有问题!”

那么,没经过急救培训的人,能进行心肺复苏操作吗?《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强烈推荐:未经CPR(心肺复苏术)培训的旁观者,也可以对突然倒下且无反应、无呼吸的患者进行单纯的胸外心脏按压,可以不做口对口吹气,直到AED到达可供使用,或急救人员、其他相关施救者接管患者。这种说法是很有道理的,当有病人倒地,现场情况危急,在救护车到来之前,能有人及时施救极为必要。

对心脏骤停的病人来说,心肺复苏做错也比不做强,不做肯定死,做就可能活。但是,心肺复苏操作方法不正确,不但会极大地影响抢救成功率,加重病情,还可能给患者造成其他损伤,甚至危及生命。所以,我希望能有更多人学会正确的心肺复苏操作方法,以提高心肺复苏的成功率。

我归纳了几种实施胸外按压时常见的错误,学习过心肺复苏的人也可以对照看一看,是否也有这样的毛病。

(1)按压定位不准确。按压部位靠下容易使剑突骨折,导致肝破裂;如果位置偏向两侧,容易导致肋骨或软肋骨骨折,造成气胸、血胸。

(2)两只手不是手掌根部重叠、双手十指交叉相扣,而是两手交叉。这容易导致肋骨骨折。

(3)采用骑跨式按压,可导致肋骨骨折,进行口对口吹气时无法包严患者的嘴。

(4)按压时不是垂直用力,导致按压无效或骨折。前后摇摆式按压也容易导致肋骨骨折。

(5)按压时,除了掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上。这容易造成肋骨或软肋骨骨折。

(6)按压时肘部弯曲,因为用力不够,导致按压深度不够5~6厘米。

(7)采用冲击式按压,用力过猛,容易导致骨折。

(8)放松时抬手离开胸壁定位点,造成下一次按压部位错误,也有可能导致骨折。

(9)放松时未能使胸部完全回弹、扩张,胸部仍承受着压力,使回心血量减少。

(10)按压速率不稳定,忽快忽慢,影响按压效果。

(11)患者未仰卧在坚实的地面,而是躺在软床或沙发上,造成按压深度不够,心脏排血量减少。

(12)施救者跪的位置未对正患者的乳头,使得不易垂直用力。