四、病证结合，审因论治

强调辨证施治是指导中医临床工作的灵魂，中医临床一刻也不能脱离这个原则。同时，将西医辨病论治引入中医辨证论治体系，主张辨证与辨病相结合的诊疗方式，在临床工作中，不仅要重视辨证，同时也要强调辨病，辨病与辨证相结合，对疾病的认识才能深化。陈老师已将从辨证论治为主的模式发展为辨证与辨病相结合的模式。

辨证论治和整体观是中医学精华所在。辨证的过程是认识疾病的过程，即将望、闻、问、切四诊所收集的材料进行综合分析，然后归纳判断为某种性质的证的思维过程。辨证是对疾病某一病理阶段的总概括。在临床上围绕主症进行辨证，陈老师最常用的辨证方法是八纲辨证和脏腑辨证。同时，陈慧侬教授在临床中十分重视辨病论治，强调在辨病的基础上进行辨证论治，认为这应该是中医学临床诊疗活动的完整模式和固有特色，辨病与辨证共同构成了完整的中医诊断学概念。在辨病中既要辨西医的病，也要辨中医的病，因为中医与西医是两种不同体系的理论。在运用西医的现代检查方法以明确疾病的病因、病位以及病名的基础上，应避开西医用药的病理生理改变的思维模式，而是应该利用现代医学理论检测手段，拓宽、延长诊断视野，在中医理论指导下，发挥中医辨证论治的优势对疾病整个过程变化的认识作一概括，以辨疾病的虚实、邪正消长，明确疾病的证型而选方用药治疗。在辨证与辨病相结合诊疗中，既要重视同病异证，也要重视同证异病的分析。以“证”为核心进行辨证论治，辨证与辨病相结合，辨证与辨病用药。临床中陈慧侬教授常运用的通治方如蛇床子散，常被用来治疗各种阴道炎，生化汤常用于治疗产后、流产后恶露不绝，寿胎丸常用于治疗胎漏、胎动不安、滑胎等；其他自拟的通治方如五桂温经汤治疗子宫内膜异位症；消抗方治疗免疫性不孕；加减温经汤治疗原发性痛经等。辨病与辨病相结合，在明确西医诊断的基础上，进行辨证论治，针对性强，则有助于临床疗效的提高。

陈慧侬教授于1980年开展的葡萄胎病因课题，主要是针对广西区二万多妇女进行调查，论证肝癌跟葡萄胎关系的研究中发现，在体细胞G显带染色体中有一种与对照组不同的异常细胞嵌合现象，由此提出“亚临床嵌合体”新概念，为进一步研究提供了依据和方向。1988年，作为《葡萄胎病因探讨》的主要研究者，陈慧侬获邀参加第四届世界滋养叶细胞肿瘤学术会议。这个研究结果也得到了国家的重视，由广西壮族自治区科委推荐，中华人民共和国国家科学技术委员会《科学技术研究成果公报》1989年第6期（总第98期）刊载公布了这一研究成果，这项研究后来也获得了广西医学院科技进步奖。陈慧侬教授在此研究基础上运用中医药改善嵌合体情况取得良好的疗效，根据研究结果于1989年开展课题《蛇与补气药在滋养叶细胞肿瘤的辅助治疗的探讨》，并自己做了实验研究。1990年撰写了论文《蛇对提高机体免疫力恶葡治疗的探讨》，1992年又撰写了《滋养叶疾病的一种中药有效辅助疗法》。因疗效确切并对滋养细胞疾病的治疗拓宽了途径，在国内外影响较大，陈慧侬教授分别参加了世界第五届、第六届妊娠滋养细胞疾病学术会议，并在大会上发言。