一、整体观念

中医学非常重视人体的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。这种人体自身整体性和内外环境统一性的思想即整体观念。中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互为用，在病理上则相互影响，而且认为人体与自然界也是密不可分的，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境和社会条件的影响。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现，它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。

（一）人是一个有机整体

人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互为用而又相互制约的，在病理上也是相互影响的。

1．结构的整体性

人体以五脏为中心，通过经络系统的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。每个系统均以脏为中心，联系相关的腑、体、窍构成。如心、小肠、脉、舌构成“心系统”，肝、胆、筋、目构成“肝系统”，脾、胃、肉、口构成“脾系统”，肺、大肠、皮、鼻构成“肺系统”，肾、膀胱、骨、耳及二阴构成“肾系统”。五个生理系统之间通过经络系统沟通联络，构成一个在结构上完整统一的整体，为功能的统一奠定了基础。

2．功能的统一性

在功能活动上，构成人体的各个脏腑组织官窍，虽各有不同的生理功能，但彼此之间相互联系、相互为用、相互制约。整体观念认为，结构与功能关系上，脏腑器官形态结构与生理功能之间是完整统一的（五脏一体观）：形体与精神活动之间，两者是相互依存不可分割的统一整体（形神一体观）；精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质，又是脏腑形体官窍进行生理活动的物质基础，从而保证各脏腑功能活动的统一性。

3．病理上的整体观

在分析认识病理机制时，应从整体出发，重点关注引起局部病变的整体病理变化，并将局部病理变化与整体病理反应统一起来，既重视局部病变和与之直接相关的脏腑、经络，又关注病变的脏腑、经络对其他相关脏腑所产生的影响，此为整体观在病理上的具体反映。

4．诊治上的整体观

人体各脏腑、经络、形体、官窍在生理与病理上是相互联系、相互影响的，因而在诊察疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而做出正确诊断，为治疗提供可靠依据。局部病变常是整体病理变化在局部的反映，故在治疗局部病变时，必须从整体出发。采取适当的措施和治疗方法进行综合调理，才能取得良好的疗效。

（二）人与自然界是一个有机整体

人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可以直接或间接地影响人体，而机体则相应的产生反应，属于生理范围内的即是生理的适应性；超越了这个范围即是病理性反应。故曰：“人与天地相应者也”（《灵枢·邪客》）。“人与天地相参也，与日月相应也”（《灵枢·岁露》）。这种人与自然相统一的观点被中国古代学者称为“天人合一观”。

1．季节气候对人体的影响

春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，表示一年中气候变化的一般规律，生物在这种气候变化的影响下，就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的适应性变化。人体也与之相适应，如“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”（《灵枢·五癃津液别》），说明春夏阳气发泄，气血容易趋向于体表，表现为皮肤松弛，腠理开，汗多；而秋冬季阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密，少汗，多尿的变化。人体的脉象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关，如春季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥证，冬季多有伤寒。

2．昼夜晨昏对人体的影响

在昼夜晨昏的变化过程中，人体也必须与之相适应。白昼为阳，夜晚为阴，人体也是早晨阳气初生，中午阳气隆盛，到了夜晚则阳气内敛，便于人体休息，恢复精力。许多疾病的发病时间及引起死亡的时间也是有一定规律的，如《灵枢·顺气一日分为四时第四十四》中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”说明一般疾病大多白天病情较轻，夜半加重，是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在“生、长、收、藏”的变化规律，因而疾病也随之出现“慧、安、加、甚”的变化。近年来科学家们发现，太阳黑子的活动会使太阳光辐射产生周期性变化，并强烈干扰地磁，改变气候，从而对人体的生理、病理产生影响。

3．地域对人体的影响

地域的差异对人们的生活习惯和身体状况也有很大影响，如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。因此，每个地区也各有其特有的地方病。甚至不同地区人们的平均寿命也有很大的差别。早在两千多年前，中国古代医家就对此有所认识，在《素问》中就这个问题作了较详尽的论述，如《素问·五常政大论》说：“高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理……”

正是由于人体本身的统一性及人与自然界之间存在着既对立又统一的关系，所以防治疾病做到因时、因地、因人制宜，就成为中医治疗学上的重要原则。