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第二节 补养安神药
茯苓 茯神 赤苓
【名称】
学名：Pachyma Cocos［ 注：今作 Poria cocos （Schw.）Wolf］。
别名：松腴、伏灵。
【品考及形态】
松树截断后，约经五六年，土中之松根，生出一种如菌蕈状之物，即谓之茯苓。茯苓为大小不同之块，大如儿头，表皮极厚，臃肿如疣，干则现黑褐色而生细皱，内部为肉质粒状，色白或淡红。白者质坚实，名白茯苓，上品也。淡红者质轻虚，名赤茯苓，品下矣。其抱松根而生者，为茯神。
【修治】
茯苓、茯神，去外皮切用，单用茯苓皮者，洗净切片。
【性味】
甘、淡。
【成分】
未经细加试验，但其主要成分，则为匹克圣（《和汉药考》）。
粉碎白茯苓之白色部分，其百分中得11.52之水及0.2303之灰分。灰分呈褐色，微有引湿性，以稀硝酸大部分溶解之，其中含铁、钙、钾、钠、氯、硫酸、磷酸等（《和汉药物学》）。
【用量】
小量一钱至三钱（ 3～9克）；中量四五钱（ 12～15克）；大量六钱至一两（ 18～30克）。
【作用】
有关药理研究，凡药物之所以能利尿者，不外两端：
（1）为肾脏血管球之滤过作用增大。
（2）为肾脏细尿管之吸收作用抑制也。
属（2）之原因，则须有不为细尿管所吸收，或细尿管所难以吸收之物质，入于尿中所致，即盐类是也。故茯苓若果有利尿之用，即当进而求其属（1）、属（2）。然茯苓之为物，一望而知非盐类，大抵属于（1）类（《同德》5卷5号：研究国产药物刍议）。
【效能】
（1）白茯苓之主治如下：
《本经》：胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。
《别录》：止消渴，好睡，大腹淋漓，膈中痰水，水肿淋结，开胸腑，调脏气。
甄权：开胃，止呕逆，善安心神，主肺痿痰壅，心腹胀满，小儿惊痫，女人热淋。
《大明》：补五劳七伤，开心益志，止健忘，暖腰膝，安胎。
好古：泻膀胱，益脾胃，治肾积奔豚。
赤茯苓之主治如下：
甄权：破结气。
时珍：泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水。
茯神之主治如下：
《别录》：辟不祥，疗风眩风虚，五劳口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神。
甄权：补劳乏，主心下急痛坚满，人虚而小肠不利者，加而用之。
（2）张石顽曰：
大便泻者，胃气不和，不能分利水谷，偏渗大肠而泄注也，茯苓分利水谷，则泻自止。其皮治水肿、肤肿，通水道，胜于大腹皮之耗气也（《本经逢原》）。
黄宫绣曰：凡人病因水湿而见气逆烦满，心下结痛，呃逆呕吐，口苦舌干，水肿淋结，忧恚惊恐，及小便或涩或少者，服此皆能有效（《本草求真》）。
（3）《药征》曰：
主治悸及肉 
筋惕也，旁治小便不利，头眩烦躁。
筋惕也，旁治小便不利，头眩烦躁。
《观证辨宜》曰：里水外行而疼痛者，发热汗出，术苓主之。
汤本求真曰：本药以利尿之频数或减少，与胃内停水，及心悸亢进，或筋肉之间代性痉挛，为主目的，其证状不问其为神经性及与心或肾脏原因性，皆佳也。
【禁忌】
滑精及小便失禁者忌用。
【次公按】
千年来茯苓之记载，茯苓之方药，美不胜收，今悉略而不详。兹就个人经验，述之如次。
《本经》言茯苓主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸。当予初读《本经》，颇不之信，以为茯苓之功用，淡渗利水而已，举凡《本经》所言，茯苓何足以当之？年来凡两治气从少腹上逆胸膈之奔豚症，始信茯苓之效，确如《本经》所述。其一之病者为妇人，病起自情志不遂，气从少腹上冲胸，延医诊治，服四磨饮、越鞠丸，而病不退。友人丐予往诊。本《内经》肝苦急，急食甘以缓之之法，如白芍、枣仁、麦冬、地黄、龙、牡等，以其夜烦不寐，乃重用茯神，药后甚舒适。病者旋因其夫悔过自新，不似昔日之抑塞，再以汤药调之，故未几即愈。吾自有此验案后，因悟及仲景所谓奔豚一证，特情志之病而已，嗣阅渡边熙《东洋和汉医学实验集》，亦以奔豚病属诸发作性神经官能疾患。近日又治一证，病者为中年男子，赋悼亡之痛，病发时气从少腹上冲，胸闷气窒，心烦不寐，前医进桂枝加桂汤，病如故。予以柔肝之法治之，以其不寐，乃重用茯神，茯神与茯苓，本无所异，从此悟出古人治奔豚病，每用茯苓，并非用茯苓利水，不过取茯苓之滋养和缓而已。然而予两次治奔豚，皆用茯神，而不用茯苓，何也？予以为茯苓、茯神，功效相同，无庸区别，予之不用茯苓，用茯神者，以茯神在近世观念中，谓能安神定魄，且用朱砂炮制，略能镇静，若治不寐而用茯苓，必见嗤于市医，予故从俗用茯神，非神之有异于苓也。
远志
【名称】
学名：Polygala tenuifoia Willd。
别名：细草、棘苑、阿只草、醒心丈。
【科属】
远志科。
【品考及产地】
产陕西及河南。
《日用药品考》云：日本药铺呼肉远志，或姬远志者，柔润为上品；呼鬼远志者，硬而不润为下品；呼朝鲜远志者，大而硬，亦为下品；间有售本国产者，而根细小，实不堪用云。
【形态】
远志为山野自生之常绿草，一根抽数茎，高达七八寸，叶互生作卵圆形或椭圆形，夏月于叶腋开花，有不整齐之紫色花冠，酷似荻花，后结大二三分扁圆形之实，中有小黑子，其根为灰黄或绛黄色，细根长三四寸，头结成团，为扭转形，或略有分裂之处，有横裂缝，有直皱纹如槽。有脊隆起，脆而易折。
【药用之部】
根。
【修治】
去心，晒干用，或焙用。
【性味】
苦，温。
【成分】
袁淑范曰：自日人下山氏检出一种与茅香根（Radix senegae，辛依克）所含之苦味质（Saponin，萨坡宁）相同之远志皂素（Senegin，辛依精，茅香精）外，又检出一种不溶于水及酒精中之中性化合物名远志精（Onjitin）（《民国医学杂志》3卷6号）。
本根之成分，依从前散见于书籍者列出如下：①脂肪油及树脂；②痕迹之挥发油；③糖分7%；④辛涅仁2% ～5%；⑤黄色素；⑥林檎酸盐（《化学实验新本草》）。
石原保秀曰：其成分未详，据云含有同茅香根（Radix Senega，辛依克）中之茅香精（Senegin，辛依精，远志皂素）（《本草略解》）。
【用量】
一钱至三钱（ 3～9克）。
【作用】
用以刺激消化器，尤能刺激咽头之黏膜，使发恶心，其作用与吐剂之恶心期相同，且又能刺激气道上部之黏膜，使之咳嗽，而存于气管、支气管之痰，因得容易咳出（《药理学》）。
贴本品于黏膜，则麻痹局处之神经及肌肉；内服大量，则一时甚兴奋，后至麻醉而死；适量则刺激气道而发咳嗽，更增加黏液之分泌（《化学实验新本草》）。
【效能】
（1）《本经》：
咳逆伤中补不足。
《别录》：定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。
《日华》：妇人血噤失音。
好古：肾积奔豚。
时珍：治一切痈疽。
（2）缪仲醇曰：
心气弱，心血少，馁怯易惊，梦寐多魇，神不守舍，怔忡健忘，失志阳痿等证，均须远志（《本草经疏》）。
王东皋曰：远志肾经本分药也，其功专于强志益精，肾经不足，则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰，毛悴色夭。《三因方》远志酒治痈疽，盖亦补肾之力尔（《握灵本草》）。
（3）小泉荣次郎曰：
往昔将摄涅瓦根译作远志，谓远志有祛痰利尿之功效，但古书则用作强壮药（《和汉药考》）。
可作为祛痰药，治疗气管炎喘息痰咳等（房雄）。
远志为化痰药，有行血气之性，又能令津液多生，药品中多用以治咳嗽（《化学实验新本草》）。
袁淑范曰：今时中医，多用其根，而其根又含多量之苦味质，故今仅以代辛依克根（Radix Senegae，茅香根），而其价格仅值其半，故日本在第四版《药局方》中，已收之于“局方”药之中矣，并于“局方”制剂中，亦添有远志糖浆一剂，以之代辛依克糖浆，用作祛痰剂使用矣（《民国医学杂志》3卷6号）。
【次公按】
远志古人多用以安神强志，无用以祛痰者，今西人化验所得，知远志含有与辛依克（Radix Senegae，茅香根）相同之苦味质，有祛痰之效。考《本经》言远志主咳嗽，足与西人相印证。经验上以远志祛痰，效果甚佳；用以安神强志，则不见特长。今后吾人对远志，但以祛痰之目的用之可矣。
见活血通脉药。
何首乌 夜交藤
见补血药。