三、如何检监测体格发育

定期体检是监测宝宝生长发育是否正常的关键。

定期体检的时间：

6个月以内的婴儿每月一次；

7～12个月婴儿每2-3个月一次；

1～2岁的宝宝每半年一次；

3岁以上每年一次。

需要注意的是：高危儿、体弱儿、生长发育不良的需适当增加检查次数。

出生后第一年：前3个月体重增加的斤数=后9个月体重增加的斤数（约3kg），到1岁末体重增加到出生时的3倍（约9kg）。

2岁时增加到出生时体重的4倍（约12kg）；

2岁以后到青春前期增长比较稳定，年增长约2kg；

进入青春期又呈现第二个生长高峰。

出生后前3个月增长最快，约增长11～13cm；

前3个月身高增加的长度=后9个月身高增加的长度（约11～13cm）；

至1岁末身高平均约75cm，约增加25cm；

以后逐渐减慢，第二年约增长10～12cm；2岁末身长约85～87cm；

2岁后增长比较稳定，每年平均增加6～7cm。

注意：如果2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

进入青春期，出现第二个生长高峰。女孩身高平均年增加8～9cm，男孩身高平均年增加9～10cm。

孩子的体格增长有两个生长高峰，是宝宝增长最快的时候。

第一个生长高峰是：宝宝出生后第1年内，尤其是出生后的前3个月。

第二个生长高峰是：青春期，一般从10～20岁。女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。

父母双方的遗传基因决定着宝宝是生长潜力、发展趋势和限度，从而形成个体间的差异。

不同种族、父母的身高、体型、性格等对宝宝的影响都非常显著。

遗传对5岁以内儿童的影响并不明显，5岁以后逐渐显现出遗传的特征。

营养：母亲孕期的营养不良和宝宝出生后的喂养不当都会引起宝宝的发育迟缓和生长障碍；过度喂养可引起肥胖。

疾病：母亲孕期感染、遗传性疾病、急慢性疾病对宝宝的生长发育都有着直接的影响。

物理化学因素：孕期接受药物、X线照射、环境毒物污染等。

社会因素：社会经济、文化、医疗保健等大环境因素，以及家庭环境、父母职业、文化水平等小环境因素。

其他因素：日光、新鲜空气、水源清洁、体格锻炼、合理的生活制度、良好的卫生习惯等。

宝宝在成长过程中，会受到疾病和生长环境的不良影响，例如：生活环境的污染，噪声污染，疾病用药等因素，对宝宝的眼睛、耳朵都可能造成不同程度的损害，仅靠常规的体检和父母观察几乎不能在1岁内发现轻中度听力障碍的儿童所以还需要借助筛查仪器的检查，以及定期的复查。

新生儿听力障碍是常见的出生缺陷。

我国学者提出新生儿听力普遍筛查方案：

第一阶段（听力筛查阶段）：

初筛：出生后3～7天的新生儿，利用听力筛查仪。

复筛：初筛没有通过的新生儿，生后42天进行第2次听力筛查。

筛查通过后，到8月龄再复查，之后每年定期筛查一次。

第二阶段（听力损伤诊断阶段）：

对于没有通过复筛的宝宝进行诊断性检查，明确听力损伤的程度和性质。

检查方法：脑干诱发电位检查。

检查时间：3～6月龄。

新生儿出生时眼球近乎球形，故新生儿的视力为远视力，称为“生理性远视”。

随着儿童年龄的增长，视力逐渐发育为正常视力。

1岁时，视力约0.5；

3岁时，视力约0.7；

4～5岁时，视力约0.8～1.0；

6岁时，视力发育接近完善。

筛查时间：1岁内4次；1～3岁每半年一次；3岁以后每年一次。

我国医学会规定，孩子从出生以后，每年至少应该做一次听力、视力筛查，不能单凭宝宝听得见或看得远判断孩子听力、视力正常。建议到儿保科或五官科进行筛查。