28.目前对于治疗前列腺炎有哪些治疗措施

对于前列腺炎的治疗，目前包括一系列以控制症状为主的综合性治疗措施：

健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒、忌辛辣刺激食物、避免憋尿和久坐、注意保暖，而加强体育锻炼及有规律的性生活也有助于改善前列腺炎相关症状。

药物治疗是主要的治疗措施。最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法，联合其他治疗可有效缩短病程。但对于Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

研究表明，慢性前列腺炎患者存在盆底肌肉的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌肉松弛，并使之趋于协调，同时松弛尿道括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。生物反馈治疗要求患者通过生物反馈治疗仪主动参与治疗。该疗法无创伤，为可选择性治疗方法。

主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。对于未婚及未生育者不推荐使用。

初步研究显示体外冲击波治疗对Ⅲ型前列腺炎的症状缓解有一定的作用，但效果有待进一步验证。

尚缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性，不建议采用。

心理干预可能有助于部分患者缓解症状。

经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。