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第一节 什么是小儿脑瘫
小儿脑性瘫痪简称“小儿脑瘫”,是指婴幼儿在出生前到出生后脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。表现为中枢性运动障碍和姿势障碍,同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、言语、行为、情绪等障碍的一组综合症候群。它不是一个单独的疾病,是一个综合征。
所谓运动障碍,是指脑瘫儿童的运动能力低于同龄的正常儿童,运动自我控制能力差。障碍轻的只是手脚动作稍显不灵活、笨拙或不协调,严重的则双手不会抓握东西、双腿不会行走,甚至卧床不能翻身,不会坐起、不会站立、不会正常的咀嚼和吞咽,不会用吸管吸等。
所谓姿势障碍,是指脑瘫儿童形体的各种姿势异常、稳定性差,在运动或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的患儿头部常不能像正常儿童那样处于正中位置,而是习惯偏向一侧或左右前后摇晃,或者扶站脚尖着地脚跟不着地,扶走下肢交叉,如同剪刀样步态,大腿内侧肌肉紧张甚至挛缩,分不开。膝关节屈曲伸不直,有的膝关节反屈等。
这些运动和姿势的异常一般在患儿早期难以表现出来,往往得不到家长及儿童保健医生的重视,在满周岁左右才渐渐明显而被发现。