第四节　外　　科

疮　　疡

◆大黄一两

愚堂侄女于口角生疔，疼痛异常，心中忙乱。投以清热解毒药不效，脉象沉紧，大便三日未行。恍悟寒温之证，若脉象沉洪者，可用药下之，以其热在里也。今脉象沉紧，夫紧为有毒，紧而且沉，其毒在里可知。律以寒温脉之沉洪者可下其热，则疔毒脉之沉紧者当亦可下其毒也，况其大便三日未行乎。

遂为疏方：大黄、天花粉各一两，皂刺四钱，穿山甲、乳香、没药（皆不去油）各三钱，薄荷叶一钱，全蜈蚣三大条。煎服一剂，大便通下，疼减心安。遂去大黄，又服一剂全愈。（《医学衷中参西录·论治疗宜重用大黄》）

◆黄芪一两

奉天高等师范书记张纪三，年三十余。因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。中西医者皆以为不可治，遂舁之至院中求为治疗，惴惴惟恐不愈。愚晓之曰：“此证尚可为，非多服汤药，俾其自内长肉以排脓外出不可。”

为疏方：黄芪、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱。煎汤连服二十余剂，溃烂之处，皆生肌排脓外出，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。（《医学衷中参西录·黄芪解》）

◆芡实一两

邻村迟某，年四十许，当上脘处发疮，大如核桃，破后调治三年不愈。疮口大如钱，自内溃烂，循胁渐至背后，每日自背后排挤至疮口流出脓水若干。求治于愚，自言患此疮后三年未尝安枕，强卧片时，即觉有气起自下焦，上逆冲心。愚曰：“此即子疮之病根也。”俾用生芡实一两煮浓汁，送服生赭石（细末）五钱，遂可安卧。又服数次，彻夜稳睡。盖气上逆者乃冲气之上冲，用赭石以镇之，芡实以敛之，冲气自安其宅也。

继用活络效灵丹加生黄芪、生赭石各三钱，煎服，日进一剂，半月全愈（《医学衷中参西录·治喘息方》也录有本案）。（《医学衷中参西录·赭石解》）

●活络效灵丹：

当归、丹参、乳香、没药各五钱。主治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。

◆天花粉一两

案1

见一两医案·疮疡·黄芪案。

案2

见一两医案·疮疡·大黄案。

◆滑石一两

一室女，感冒风热，遍身瘾疹，烦渴滑泻，又兼喘促。其脉浮数无力。愚踌躇再四，亦投以滋阴宣解汤 （见于三两医案·温病·石膏·案13），两剂诸病皆愈。

按：服滋阴宣解汤，皆不能出大汗，且不宜出大汗，为其阴分虚也。间有不出汗者，病亦可愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）