【特色疗法述评】
1.由于SS原因未明,西医目前尚无有效的根治方法,主要是对症处理改善口眼诸窍干燥症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展及继发性感染。
2.研究表明,一些养阴药物如沙参、麦冬、石斛、枸杞子、玄参、葛根、忍冬藤、知母等可促进唾液腺、泪腺等腺体分泌;一些清热解毒药如黄芩、黄连、土茯苓、大青叶等,可消除腮腺、唾液腺和泪腺的继发感染。中医认为本病有瘀血存在,而现代研究证实,本病患者有微循环障碍,其腺体堵塞是由免疫复合物和血管炎引起,故在养阴润燥治疗的同时,配以活血通络类中药以治疗免疫复合物和血管炎,使腺体分泌排泄通畅,缓解诸窍干燥症状。研究表明,活血化瘀药物具有扩张血管,改善微循环,改善机体免疫功能。如沈丕安的芦根润燥汤,方中生地含甾醇类和多糖类等,具有抑制免疫功能和提高激素水平,抑制血管炎,促进腺体分泌等多方面的作用;芦根生津力强;金雀根化瘀通络,具有免疫抑制作用,还有益气强壮功效,共奏养阴生津,清热化瘀之功。
3.SS多呈免疫亢进状态,西医学治疗本病效果不理想,主要是以激素和免疫抑制剂为主,但长期应用,副作用颇多。中医药可以对机体的免疫系统进行整体调节,经用滋阴润燥、活血通络、清热解毒等法治疗,可使阴液得复,热邪得祛,燥毒得除,经络得通,气血流畅,关节肌肉得气血之濡养,正气恢复,顽疾得解,有较稳定的远期疗效。中医药治疗本病疗效肯定,能有效改善症状、体征,运用中西医结合手段调节机体免疫力及各脏腑间的功能,有效防治并发症,增加疗效并降低副作用,改善局部及全身症状,提高患者的生活质量,并取得稳定的近远期疗效。
4.现代研究表明,针灸对免疫有着很强的调节作用,针灸对免疫的调节作用可涉及体液免疫、细胞免疫的多个环节,可使异常增高的免疫球蛋白下降,并对T细胞亚群、NK细胞等多种免疫细胞及因子产生影响,达到治疗效果。
5.中医药治疗SS有着明显的效果,但是还存在诸多问题:如中医对本病的辨证分型标准尚不统一,难于将微观指标(理化指标)与宏观辨证(临床症状)结合起来,缺乏多中心、大规模、大样本、长时间的研究,因而弄清中医辨证分型的流行病学特点,尚有一定困难。故在今后的研究中,应统一研究标准,采取大样本、长期跟踪治疗与观察,则必能提高其科学性、指导性和实践性。另外,运用现代医学研究中医药治疗机制,研究出高效、稳定的复方制剂,改善给药途径也是值得重视的研究领域。