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【诊断与鉴别诊断】
一、诊断标准
根据2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,分为原发性和继发性。
二、干燥综合征的分期
1.活动期
多以实证或本虚标实为主,多为燥邪侵袭,或热毒、血瘀伤津所致,多表现为关节症状明显。
2.缓解期
多以虚证为主,多为阴虚而致津液亏少所致,孔窍干燥明显,关节症状缓解。
三、鉴别诊断
1.西医
本病应与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、伴有口眼干燥症状的其他疾病如糖尿病以及米库利兹病等疾病相鉴别。
2.中医
主要是与燥病、热痹相鉴别。
(1)燥病:
两者都是由燥邪而致病,都具有皮肤干燥皲裂,口眼干燥,舌干少津,大便干结,毛发不荣等津液亏耗、孔窍干燥等表现。但本病另外还有肢体关节疼痛的痹病表现,而燥病却不一定有肢体关节症状。从广义的燥病来讲,应包括燥痹在内,因此燥痹只是具有肢体关节疼痛的一种燥病。
(2)热痹:
两者都具有肢体关节疼痛等表现。但本病有口干、眼涩等全身孔窍干燥的表现;虽然热痹津液耗伤时也伴有口干咽燥、便干尿赤等热盛津伤的表现,但程度较轻,不像本病全身孔窍干燥,而是以肢体关节红肿热痛、发热等热象为特征。但若热痹失治误治,进一步发展,津液大伤,亦可发为燥痹。