前言

为了贯彻习近平总书记“推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生及基本医疗服务”的指示，增强广大医务工作者对普通X线平片的重视，提高其对易漏诊病例的鉴别能力，特组织编写《基层医师影像必读丛书——平片易漏诊经典疾病解析》一书。本书具有如下特点：①为了保证图书内容的学术水平，主编、副主编均为具有丰富经验的副高职称以上专家，编委覆盖全国十几个省的二十多家医院，既有代表性，又有普遍性。同时，为了增加图书的实用性，还选择部分县级医院优秀医师代表参与了编写工作。②本书囊括了X线平片易漏诊的全身各系统疾病，全面、系统地总结了诊断的关键细节、漏诊原因。对容易漏诊的120余例病变的影像学资料进行了概括和归纳，病例丰富、图片精良，堪称一部图文并茂的实用手册。③内容表达尽量条理化、纲要化，将病变的诊断思路详细分解，手把手教青年医师和基层医院医师如何避免X线平片漏诊等，不仅有权威性，而且有实用性。

大家知道，普通X线平片检查具有准确快捷、经济简便的独特作用，是基层医院早期诊断的“眼睛”，有经验的医师通过平片检查就能够明确病变的病因及严重程度，为疾病的进一步检查、诊断和治疗奠定必要的基础，也为临床的合理治疗提供重要的依据。国内目前正在大力推行三级诊疗政策，很多患者的首诊是在基层医院，X线平片检查则是一个必需项目和程序，而基层医院的影像专业医师往往配备不足，或专业技术有所欠缺。有的医疗单位，甚至还没有开展CT检查，对很多病种及病变的认识存在盲区或不足，易导致X线平片漏诊、误诊，直接影响到患者的预后，甚至由此导致医疗安全隐患和医疗纠纷。通过我们收集的病例来看，漏诊的“重灾区”，在一些特殊区域和特殊部位较多，其发生原因及机制复杂多样，涵盖了骨关节、胸部、腹盆部、儿科及乳腺等部位和方面。其问题的严重性需要引起我们足够的重视，因为X线平片漏诊会导致延误治疗时间，影响治疗方向和方法，严重者如果不能在短时间内发现并纠正问题，使患者得到及时有效的治疗，可能会造成伤残，甚至导致患者死亡。因此，如何减少X线平片漏诊至关重要、攸关生命。

2017年初，韩志江教授倡议发起并组织编写《基层医师影像必读丛书——平片易漏诊经典疾病解析》，让我接手作为第一主编，临危受命之余，我觉得编书的压力太大，不敢接受，后来发现这本书对于基层医师的日常工作具有非常重要的意义，作为一名受党教育、培养多年的专业技术人员，我深深感到应该为这项功在当代的健康事业积极做点什么，于是毅然地承担起了责任，并和各位编委一起，经过一年多的努力，顺利完成编撰工作。本书在编写过程中，得到了人民卫生出版社的大力支持和指导，各位参加编写的专家亦认真负责、精益求精，将最翔实和准确的第一手资料奉献给了读者，付出了极大的辛苦和努力。福建中医药大学附属泉州市正骨医院吴振斌、肖建斌、郑春锋、林金泉提供了骨关节体位摄片图像；新郑市第二人民医院罗晓东主任负责制图工作等。另外，家庭是我完成此书的基础，非常感谢家人的理解、支持和鼓励。谨向以上所有人员，致以衷心的感谢和崇高的敬意！

由于水平有限，加之时间紧迫，缺点、错误和疏漏之处在所难免，期待广大读者提出批评和改进意见。

相世峰

2019年1月