第三节　地震灾害卫生应急处置面临的问题

一、面临的主要问题

（一）组织指挥困难

重大以上地震灾害发生后，一般会出现通信（线路繁忙或通信设施破坏）和交通道路不畅，灾区内及灾区与外界之间信息传递、人员往来受阻。组织指挥者对灾区人员伤亡、医疗卫生机构受损、受灾地区的需求等基本信息无法及时掌握，影响组织者对灾情的科学、准确判断，造成对灾区紧急医学救援组织指挥困难。

（二）医疗卫生救援困难

重大地震灾害往往导致医疗卫生机构诊疗场所、设施设备、药品器械等不同程度损毁，从硬件条件上影响医疗卫生体系的完整性。地震灾害导致医疗卫生人员伤亡，从组织管理体系、技术能力保障等方面影响医疗卫生体系的完整性。信息交换和传递系统受损，区域之间、医疗卫生机构之间的联系渠道破坏，影响医疗卫生体系的整体性和协同性。地震灾区本地医疗卫生体系受损制约伤员的及时救援和一般疾病有效救治，也降低了疾病防控和公共卫生服务的可及性。

二、面临的公共卫生问题

（一）饮水水质不合格

重大地震灾害发生后，地质结构改变，可能导致水源水质改变；山体滑坡、泥石流等造成水源破坏，可能影响水源水质。地震造成卫生设施毁损，大量人畜粪便、生活及工业污水、污物等会污染水源；大量救援人员进入灾区，卫生设施严重不足，生产、生活造成对环境改变、对水源污染。地震可能造成集中式供水和分散式供水等供水设施破坏，水处理设施无法正常运转，水处理工艺不完整，水处理效率降低，导致饮水水质不合格。

（二）环境卫生问题突出

灾害造成的人畜死亡后如果没有及时清理，在气温高、日照强烈的气候条件下，会很快发生腐败分解，一旦发生暴雨、洪涝灾害，会造成严重的环境污染。

（三）传染病暴发风险增加

地震灾害通常并不会直接引起传染病的广泛传播，但会增加疾病传播的机会。包括灾害导致的垃圾、排泄物等污染水和食物，传染病媒介昆虫的大量孳生会增加传染病暴发流行的风险；野生和家养动物的迁移和在人群住地的活动，会增加人畜共患病发生和传播的危险。

（四）食品安全隐患增加

由于地震后房屋垮塌或成为危房，居民一般集中居住，不能在家煮饭，集体用餐成为主要用餐渠道，食品安全风险就会增加。

（五）精神疾病发病增多

由于受到突然惊吓、目睹灾难场景，以及失去亲人、朋友等强烈刺激，人体会产生应激反应，部分人群可能出现心理问题和心理疾病。