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【病例分析】
问题1 该例患者首先考虑的诊断是什么? 该疾病如何定义?
本例患者青年发病,反复发作性喘息和干咳症状,每次发作都有过敏原、宠物接触或呼吸道感染诱发,具有典型的哮喘症状及体征,可自行缓解或经过治疗后缓解,故首先考虑支气管哮喘可能。
知识点1 支气管哮喘的定义
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可变的气流受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。 近年来临床上认识到哮喘是一种异质性疾病,哮喘的异质性表现为不同患者的临床表现和治疗反应可能存在较大差别。