正常的睡眠是什么样的

正常人在睡眠时有时眼球不活动或者只有很慢的浮动，这段时间比较长；但有时眼球会很快地来回活动，这段时间比较短，在眼球慢动或快动的同时，脑电图会出现不同的变化。由此，科学家把睡眠分成非快速眼动相睡眠和快速眼动相睡眠两部分，为书写方便起见，在文献中都用英文缩写的第一个大写字母来表示，非快速眼动相睡眠写作NREM睡眠，而快速眼动相睡眠写作REM睡眠，下面我们也按此表述，请读者注意。

正常成年人在睡眠一开始先进入NREM睡眠，由浅入深，大概经过60～90分钟后，转成REM睡眠，REM睡眠持续时间只有10～15分钟左右，然后又转成NREM睡眠，就这样周期性地交替出现NREM睡眠和REM睡眠，一夜出现4～6次，直到清醒为止。这是正常睡眠时的基本规律，如果这种最基本的规律出现紊乱，例如缺少了REM睡眠或NREM睡眠，或是NREM睡眠和REM睡眠的排列发生了紊乱，即刚入睡就出现REM睡眠而不是NREM睡眠，那么就一定是患了睡眠病。

NREM的特点

在入睡后进入NREM（非快速眼动期），根据睡眠深度，可以把NREM分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各期的脑电波变化很大，能清楚地区别开来。

如果闭上眼睛做脑电波描记，可以看到有每秒8～13次的脑波，称为阿尔法波，这是以希腊字母α命名的波，说明被检者处于一种清醒而松弛的状态。NREMⅠ期是指由α波期转入浅睡，脑电波逐渐由α波变成频率较高、波幅较大的波，呼吸次数变慢，心率也下降，下颏的肌肉放松，体温稍稍降低，人会觉得自己好像正“漂浮”在一些奇怪的想法之中。所以NREMⅠ期以机体的整个功能减弱和意识不清为主要特征，持续仅10～15分钟。

脑电波变成频率高、波幅大，密集得像锯齿形的波群，看起来就像一只织布机上的纺锤，这种波形被称为睡眠纺锤。出现睡眠纺锤，就表明受检者正在“实实在在”地睡觉，他已经无法控制自己的思维活动了。在这个时期，眼球会缓慢地由一侧转到另一侧，好像在水上浮动似的，速度很慢。同时呼吸和心率也进一步减慢，体温和血压也会适度降低，肌肉也更加放松。这段时间大概持续15～20分钟。

睡眠纺锤中逐渐夹杂一些宽大的慢波，大概每秒出现一次，称为德尔塔波，是以希腊字母δ命名的波。δ波的出现标志着NREMⅢ期的到来。这期睡眠较深，只有不停地叫名字并摇晃身体才有可能弄醒他。除了脑电波的变化之外，呼吸、心率、体温、血压也继续降低，肌肉更加放松。这期大概持续10～15分钟。

脑电波显示以δ波为主，睡眠纺锤完全消失。眼球基本上不活动，肌肉完全松弛，体温明显降低，呼吸均匀而深，心率明显变慢，人很难被叫醒，这期是真正的熟睡阶段。失眠患者和老年人都难以达到NREMⅣ期，而奇怪的是，有些睡眠病却恰好在这期发生，如遗尿症和梦游症等。

REM的特点

经历了NREMⅠ～Ⅳ期之后，睡眠会出现一系列变化，最奇特的是眼球活动。原先在NREMⅣ期基本不活动的眼球一下子动了起来，快速地从一侧转到另一侧，好像在看什么东西一样，这时期称为REM睡眠相。第一次出现的REM（快速眼动期）只持续10分钟左右。

除了眼球快速来回活动之外，脑电波的变化也很奇特。原来大量的δ波逐渐减少，出现了睡眠纺锤和α波，以后又出现低波幅、快速的、多变的波形，这是清醒状态的脑电波。可是受检者并没有醒来，他确实还在沉睡之中。

还有奇特之处，REM睡眠时呼吸突然加快而且不规则，心率加快，体温轻度上升，血压也轻度升高，但是肌肉却更加放松了，下颌更松弛，口水会流出来。有些人在这期会出现足趾的伸屈活动，或磨牙。男性可能出现阴茎勃起，女性的阴道分泌物也可能增加。

一位熟睡的人出现清醒状态的脑电波和眼球快速来回活动确实不同寻常，所以REM睡眠又被称为非正规睡眠。经过反复地观察，科学家认为REM睡眠可能与梦境状态有关。如果把受检者从REM睡眠突然叫醒，并请他立刻回忆和复述梦境，那么受检者可以清晰地把梦境和盘托出，不过如果受检者在醒后又陷入深睡中或保持清醒一段时间，则会把5分钟前做的梦忘得干干净净。

REM睡眠还会把外界声响组合到梦境之中。例如你可能会梦见客人不断地按你的门铃请你开门，等到突然惊醒后才发现原来是床头的闹钟在大响着。

各种疾病的发病常常和REM有关。如心绞痛、心肌梗死、溃疡病、哮喘病、中风（卒中）等常常在REM睡眠相急性发作，甚至分娩的发动也在REM睡眠时期。

虽然到目前为止，REM睡眠的作用还不完全清楚，但是科学家认为REM睡眠对人是非常重要的，它能使大脑得到休整，如果缺少REM睡眠（称为REM睡眠剥夺），则会在次夜加倍“偿还”，使人噩梦频频，睡不解乏。

在睡眠实验室，当研究人员尽量阻止受检者进入睡眠达数天之久后，受检者都感到头昏脑胀，不能集中注意力，记忆力明显减退，情绪烦躁不安，易发脾气，表情呆滞迷惘，有时甚至沮丧、压抑，出现自杀念头。个别人还会出现幻觉，如听到别人在同他说话，看见奇怪的东西等，有时出现多疑、敏感、老是疑心别人想害自己等现象，与精神病十分相像。

这种被称为睡眠剥夺的试验一旦结束，受检者便立刻陷入沉睡，他们会一下子进入NREM期。最特别的是，REM睡眠出现的时间将提前，持续时间也延长，出现的次数增多，说明REM睡眠遭到剥夺后要求补偿的趋势最为强烈，反过来也可以说明REM睡眠对人是十分重要的，任何的REM睡眠剥夺都会产生REM睡眠的补偿和反跳。

我们一再强调睡眠多导仪的作用，就是因为这个仪器可以客观地观察睡眠时的情况，科学性强。有些患者觉得自己失眠很严重，“通宵未睡”，但睡眠多导仪检查结果却告诉患者睡着了，只不过睡得不够深，时间也不够长。根据这种结果，医师再对症下药，就比较有的放矢，把握也大一些。另外还有些患者被误诊为别的病，依靠睡眠多导仪检查才纠正了诊断。总之，睡眠多导仪检查会给医师和患者一个总的印象，即患者的睡眠到底是正常的还是不正常的。