四、读书经验

于己百耕耘杏林六十载，注重经典学习，崇尚仲景学说，兼及各家所长，中医理论功底深厚，临床实践经验丰富，治学严谨，勤奋善思，师古不泥，勇于创新。作为当代有影响的中医临床家，其读书、治学均有自己的特点。

（一）重视经典，兼及百家

于己百特别重视中医经典著作的学习，他认为作为中医应特别注重《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》等基础、经典中医书籍的学习。他常说：学习《黄帝内经》可知晓人与自然密切相关，树立“天人合一”的宇宙观；可知晓人之脏腑之间紧密结合、互相协调，树立了人体整体观；学习《伤寒论》能掌握六经辨证的方法和外感病的治疗方法；学习《金匮要略》能掌握脏腑辨证的方法和内伤杂病的辨证与治疗方法；学习《神农本草经》能掌握药物四气五味、升降浮沉、归经等理论，了解药物的功效与主治。学习经典不仅要读、要背，而且更要理解、要运用，不背诵则无法理解原文，临床也不能灵活运用原文，背诵是理解和领悟经典的基础；只有理解基础上的背诵，才能逐渐领悟原文的精神内涵，临床也才能运用自如；学习经典的最终目的是指导临床和创新，只有不断实践，才能灵活运用，才会有所创新。如溃疡性结肠炎，于己百根据其腹泻便溏、湿泻水泻、黏液血便、便前腹痛、里急后重及久泻不止的临床特征，认为本病似属“肠澼”“泄泻”“腹痛”“休息痢”的范畴，特别是与肠澼证非常相像。肠澼，最早见于《黄帝内经》。如《素问·生气通天论》说：“因而饱食，肠澼为痔。”《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之……入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”肠澼一证，在《黄帝内经》中凡十多见，既指痢疾，又指湿泻水泻，如杨上善释为“泄脓血”的痢疾，《康熙字典》引《集韵》之“澼，肠间水”而解为水湿泄泻。从《黄帝内经》原文所述来分析，“肠澼”的临床表现不仅有腹泻便溏、湿泻水泻、久泻不止即“飧泄”“肠澼”的症状，而且有便下脓血、里急后重即“肠澼”痢疾的症状，更符合溃疡性结肠炎的临床实际。所以，从《黄帝内经》“肠澼”的概念去认识现代医学的溃疡性结肠炎，比起用泄泻、痢疾等立论更为贴切。

于己百认为读书贵精，基础的、经典的中医书籍要精读，应该多下些功夫，而中医学因其源远流长，书籍文献浩如烟海、汗牛充栋，所以读书也应兼及百家，博采众方，以丰富自己的知识储备。读非经典的中医书籍，每本书都有其精华点，每个医家都有自己独到的见解，应取其精华，弃其糟粕，为我所用。

于己百还强调，读书要注意“三勤”：一要口勤，学问学问，不问不明，故要不耻下问，做到口勤；二要手勤，遇到问题要记下，随时查阅字典、辞典，并参考各家注释以寻求答案，若有感想、体会也要记下，以备日后深究；三要脑勤，善于思考、勤于动脑，结合各家注释与自己的实践经验体会，领悟书中的学术见解、精神实质。

（二）专攻《伤寒》，学以致用

于己百研究《伤寒论》的最大特点是结合自己的实践经验与体会，深究善思，尊古不泥，对于历代医家研究《伤寒论》所提出的观点敢于大胆质疑，发表己见。

1.对《伤寒论》“六病”先后排列顺序的认识

《伤寒论》原书中“六病”先后排列的顺序是太阳病，阳明病，少阳病；太阴病，少阴病，厥阴病。对此，历代医家看法不尽一致，主要争论点在于少阳病和厥阴病的位置。于己百根据伤寒热病病情发展的实际情况，以及阴阳、表里、寒热、虚实和脏腑经络等病变的相互关系分析，在《伤寒论释义》一书中提出“六病”的顺序应以太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、厥阴病、少阴病为妥。这种观点，既符合阴阳表里的病邪传变规律，又符合病情轻重的发展变化，故在《伤寒论》研究的领域中占据相当位置。

2.对《伤寒论》病、证、脉、治的认识

于己百在《〈伤寒论〉六病辨证提要》中提出：《伤寒论》原书篇名，均言“辨某病脉证并治”，既用“病”字，又有“脉证并治”，可见仲景对病、证、脉、治等措词用字各有特定含义，故研究时应加以区别。他提出，《伤寒论》原书篇名，均言“辨某病脉证并治”，论中并无“六经”二字，后世所说的“六经辨证”非仲景原意，应把它理解为“六病”的代名词。

于己百说：所谓“六病”，即指太阳、少阳、阳明与太阴、厥阴、少阴此六个病类，是外感热病在发展过程中不同阶段的病理反应，它包括病因、病位、病性、病势和病机等内容。《伤寒论》中的“证”，是纲中之目、病中之证，如太阳病中有麻黄汤证、桂枝汤证，少阳病中有小柴胡汤证等即是。“症”，指单独的症状，是证的组成部分，如头痛、发热、恶寒、项强、脉浮等都是症状。临证时，就是通过四诊对疾病的症状进行综合归纳，分析判断，从而确定疾病的病位（表里）、病性（寒热）、病势（虚实）、病因和病机，即根据致病因素作用于人体后阴阳气血等病理变化的结果，进而确立“证”的诊断。所以说，“证”是对疾病发展过程中病理变化的高度概括，它比“症”更能揭示疾病的本质。《伤寒论》集症为证，以证立法，依法处方，见此证即用此方，用此方即用此药，理、法、方、药一线贯串，丝丝入扣，这是《伤寒论》辨证用药的主要特点。故学习《伤寒论》时，应该注意区别病、证、症的含义及其运用。

于己百指出：中医治病首别阴阳，根据现代病理分析，阴病、阳病是一个整体性的大证候系统，它是正邪斗争所产生的整体性病理反应的总纲。而《伤寒论》中所说的“六病”即是从属于阴、阳二病整体性大证候系统的分支证候系统；“脉证并治”中的“证”则是分支证候系统中的小证候系统；而“症”是单独症状，是“证”的组成部分，一般不起临床诊断的决定性作用。弄清楚“阴阳”“六病”“证”“症”的含义及其相互间的关系，对于探讨《伤寒论》这部古典医著的学术思想和实用价值，就可谓入室有门、登山有径了。