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四、医保应支持健康教育
(2014年11月)
医保工作需把健康教育服务作为重要内容,可做以下尝试:
(一)对结合医保工作开展健康教育,有明确要求和实际举措
在政策制定、经费安排等方面,把为参保者提供高质量的健康教育服务作为重要项目。医保经办机构需与相关医疗机构建立健康教育协作机制。
(二)协同组织相关培训
当前,许多地方就医需求加大,盲目选择大医院就医者甚多,基层医疗机构服务能力尚弱,医保参保者转外就医增多,医保基金压力加大,患者经济负担重。在这种情况下,医保管理部门和定点医疗机构除了制定和实施好分级诊疗等政策外,应更加致力于提高医疗机构的服务能力,提升广大医务人员从医保实际出发为患者提供健康教育服务的能力。通过相关培训,让医务人员都能身体力行,把健康教育充分运用于与患者的沟通之中。
(三)在医保定点医疗机构设立医保宣传与健康咨询室
选配具有相关素质的专职人员,制定相关工作职责,既要为上门求询者提供入情入理的相关服务,还需与相关人员加强沟通协调。
(四)充分利用给参保者安排的体检时机
目前不少地方医保管理部门给参保者安排了一年一度的体检,相关体检场所可适当多设一些专栏、壁报等,介绍医保管理政策和疾病防控知识、健康基本知识。体检工作人员需学会在诊察中与受检者沟通,随时给受检者适当提供一些相关的知识和注意事项。
(五)制定奖励制度和办法
为保证医保基金安全和医疗质量,在听取医务人员意见建议、制定或完善医保目录等的同时,可制定奖励医务人员在某些诊疗环节中不折不扣实行包含健康教育内容的医患沟通的制度。如有的医院采取“请患者家属全程参加术前讨论”的服务,把相关术前告知和健康教育有效融入其中。
(此文曾载于2014年11月3日《健康报》《中国健康促进与教育协会通讯》2015年第1期)