社区中医适宜技术(基层卫生培训“十三五”规划教材)
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第三节 精气血津液神

精气血津液神是构成人体机体及维持人体正常生理活动的物质基础。机体的脏腑、经络等组织的生理活动,依赖于精、气、血、津液、神所产生的能量;精、气、血、津液、神的生成与代谢,亦依靠脏腑及经络等组织的生理活动而维持正常。

一、精

1.精的基本概念

精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精有两种含义:广义之精是指支持人体生命活动的一切精微物质;狭义之精是指肾精,来源于父母,能够促进生殖繁衍。

2.精的生成

先天之精与后天水谷之精相互融合,相互促进,人体之精才能充盈,人体之精主要藏于肾,分藏于各脏腑,以化气的形式推动脏腑的功能,化为生殖之精孕育生命。

3.精的功能

主要是繁衍生殖、促进生长发育、生髓化血、濡润脏腑、化气化神。

二、气

1.气的基本概念

气是一种精微的物质,是宇宙及世间万物的本源,也是维持人类正常生命活动的一种最基本的物质。

2.气的生成

人体的先天之气禀受于父母,是人体的根本,后天之气主要来源于后天水谷精微、肺的开合呼吸产生的清气。肾是生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。以升、降、出、入四字来说明气的运动规律和具体表现形式。

3.气的功能

中医学认为气有着推动、温煦、防御、固摄、营养、气化的作用。

三、血

1.血的基本概念

血是富有营养的液态物质,藏于脉中而输布全身,主于心,藏于肝,统于脾,布于肺,根于肾。

2.血的产生

水谷精微是生成血液的基本物质,水谷精微又可化生营气和津液,肾精也是化生血液的基本物质。

3.血的运行

脉是血之府,血液在脉管中不断运动,输布全身,以营养人体内外上下。血液循行的方式是“阴阳相贯,如环无端”“营周不休”。在血液运行中依赖于心主血脉、肺朝百脉、脾主统血的脏腑功能。

4.血的功能

血的主要功能是营养滋润全身,是神志活动的物质基础。血在循行过程中不断濡养全身,提供人体必需的营养物质。当人体心血虚、肝血虚时,临床上常会伴有惊悸、失眠、多梦等神志不安的表现,失血可致神昏、谵语等神志改变,血液与神志活动有着密切关系。

四、津液

1.津液的基本概念

津液是人体中正常水液的总称。人体中的水与津液同属于一物,包括各脏腑组织的正常体液及其正常的分泌物。

2.津液的代谢

津液来源于饮食,由脾、胃、小肠和大肠消化吸收食物中的水分和营养而生成,在脾主导下,胃、小肠、大肠共同参与完成;主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦作用完成输布,其排泄与输布一样,依赖于肺、脾、肾等脏腑综合作用,化为汗、尿液和粪便。

3.津液的功能

中医学认为津液主要具有滋润濡养、化生血液、调节阴阳、排泄废物等功能。

五、神

1.神的基本概念

神分为广义和狭义两种。广义之神是指一切生命活动,狭义之神指意识、思维、感情等精神方面的活动。

2.神的生成

精气血津液是化神的物质基础,将五脏分为神、魂、魄、意、志,肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。

3.神的作用

广义的神能够主宰人类的生命活动;狭义的神可以调控人的神志情感。