第二节　住院生活

一、适应入院生活

（一）“我住院了”

1.治疗目的

帮助成员了解医院的生活秩序、适应入院生活、缓解住院的焦虑、紧张情绪，学会与其他成员良好相处。

2.讨论内容

这次治疗主要以谈话、讨论分享为主。内容主要包括三方面：入院经过、住院的感受、住院这段时间遇到的问题。

3.注意事项

这是首次以讨论形式为主进行的活动，有些成员会出现不适应，比如不说话或回答“挺好的”。这时候需要治疗师进行积极的互动，促进成员的深入思考。当然，对于不愿意进行分享的成员，不要勉强，以免破坏刚刚形成的良好治疗关系。

4.家庭作业

思考如何解决遇到的问题及更好地适应入院生活。

（二）“适应入院生活”

1.治疗目的

针对成员遇到的问题讨论解决方法，并进行情景剧表演，帮助其更好地适应住院生活。

2.治疗步骤

（1）带领成员分享上次作业。

（2）治疗师总结解决问题的方法。

（3）让成员进行情景剧演出（可以根据第一次讨论中出现的情景进行演出）。

举例：

主题一：餐厅里，大家在玩牌，病友因为自己出错牌，开始骂人，很难听。

主题二：想要喝饮料，纠缠护士带自己出去买饮料。

主题三：家人很长时间没来看望，心情烦闷，“谁能陪我说说话”。

（4）讨论情景剧演出的感受和收获。

（5）总结如何适应住院生活。归纳出几点来，让成员明确，作为参考。

3.注意事项

演出的情景和成员情况很相似，可能会引起情绪变化。治疗师要多加观察，及时进行处理。

二、正确认识疾病

（一）谈谈对疾病的认识

1.治疗目的

通过对疾病的讨论，了解成员对精神疾病和自身病情的认识程度，以便更顺利地开展后面的治疗。

2.治疗道具

写字板、A4纸、圆珠笔。

3.治疗步骤

（1）组织成员思考3个问题：①是什么影响了我的身体，导致我生病？②现在的这种状况是不是我喜欢的？③这种状况对我造成了什么样的影响，我怎么样才能改变这种状况？请成员将这3个问题的答案写在纸上。

（2）请成员谈谈自己对这几个问题的理解和认识，从中了解每位成员对精神疾病的了解程度和对自身病情的认识情况，组织成员思考改变这种状况的方法。

4.注意事项

①在组织全体成员讨论疾病时，可能会有逃避或者阻抗，因此一定不要把成员标签化，设置问题时将疾病与个体剥离，强调“病找人”而不是“人找病”；②在讨论过程中，可能有人因为自知力的问题而不承认自己有病，这时不要对其反驳或辩论，接受他的这种想法；③讨论过程中控制好成员的情绪，不能过于激动，也不能因此而消沉。

（二）角色扮演《“病魔”来了！》

1.治疗目的

通过表演让成员认识到疾病会经常骚扰我们的生活，但是我们也可以赶走它们，从而树立战胜疾病的信心。

2.治疗道具

标有各种“病魔”的纸条若干，其他现场道具自选。

3.治疗步骤

（1）随机抽取几个人扮演“病魔”，将写有各种“病魔”的纸条分发给他们。

（2）“病魔”的扮演者依次从在场的“非病魔”成员中挑选出一人作为他的感染者。“病魔”通过表演展现出此病魔骚扰过程或传染方式，然后将代表疾病的纸条交给被感染者，“病人”随即表演出被感染后的状况。

（3）表演结束后，让成员猜猜各组表演的是何种疾病。

4.讨论

①每种病魔都是怎么来骚扰我的？是我邀请它来的吗？②当这些病魔来了，我们怎么办（可以将和病魔抗争的过程表演出来）？③谈谈和“病魔”抗争后的感受。

最后，被感染的“病人”依次将写有“疾病”的纸条还给相应“病魔”，并且跟他大声说：“这个我不要，以后别来烦我！”通过这种仪式鼓励成员与病魔抗争。

5.注意事项

①表演的构思和形式均由自己决定，发挥个人对这种“病魔”的理解和表现力。②表演后可以问问各角色的感受。③通过这种表演让成员认识到：“病魔”不是我邀请来的，我不想它们来骚扰我，因此我想赶走它们；精神疾病的“病魔”跟其他病魔是一样的，只不过损害身体的部位不同罢了，都是一样可以治愈的。

注：“病魔”可以选择如下：感冒、骨折、肠炎、肺炎、牛皮癣、白内障、偏瘫、精神分裂症、躁狂、抑郁……

（三）建立治病的信心

1.治疗目的

治疗师通过对各种精神疾病的讲解，向成员普及对疾病的认识，使其减少对疾病的误解和自身的悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

2.治疗过程

组织成员谈谈对各种精神疾病的认识，解释成员对各疾病的误解，普及精神疾病的预后情况，让成员理解精神疾病是可预防、可治疗的，并且讨论总结出预防或治疗疾病的方法和注意事项。

三、住院目标

（一）设定住院目标

1.治疗目的

设定住院目标，并思考如何实现这些目标。

2.治疗道具

白纸若干张、圆珠笔。

3.治疗步骤

（1）治疗师发给每位成员一张白纸，让成员设定自己的住院目标。

（2）分享每位成员的住院目标，并讨论能否实现及实现的方法。

（3）重新审视自己的目标，并进行修改。

（4）再次发给每位成员一张纸，让其在新的纸上再次写下自己的住院目标，并写出实现的方法。

4.注意事项

①设立的住院目标可以分为短期和长期两种，对每种目标尽可能做到细化、可实施。②成员的住院目标会有相似的，在相似的目标上进行深入的讨论，并总结出能够实现的各种方法，给其他成员以参考。对于不同的目标也要进行逐条讨论，使成员能够清楚明白，并且条理清晰。③可以将成员最后确定的住院目标展示在治疗室的宣传栏中，作为其成长的参考依据。

（二）学会正确配合治疗

1.治疗目的

让成员认识到如何更好地配合治疗。

2.治疗道具

医生服、护士服。

3.治疗步骤

（1）情景剧演出

场景一：医生查房，患者不配合，什么话都不说。

场景二：护士发药，不肯吃；或护士让做治疗，不参与。

（2）与成员进行讨论：

不配合治疗的后果；为什么要配合治疗；如何正确的配合治疗。

（3）情景剧演出

场景一：医生查房，患者配合治疗，并描述自己的病情及治疗过程。

场景二：与护士配合。

（4）治疗师带领成员总结配合治疗的方法及意义。

（三）住院期间与家人关系的处理

1.治疗目的

处理与家人的关系，缓解矛盾，减少对家人的抱怨。

2.治疗道具

电话2部、鲜花果篮、护士服。

3.治疗步骤

（1）治疗师与成员探讨其目前与家人的关系，以及被家人送入院的心情。

（2）治疗师总结矛盾点，与成员探讨改变的方法。

（3）情景剧演出

场景一：打电话，与家人商量来探视。

场景二：探视，告诉家人自己现在的状态以及对家人的理解。

4.注意事项

很多成员会对家人送自己入院存在不理解、抱怨甚至愤怒的情绪。治疗师在活动过程中需留意患者的情绪变化，及时进行处理，帮助其建立正确的认知。

四、阶段小结

1.治疗目的

对前几次活动做简要总结，分享心得，引出下一阶段内容。

2.治疗道具

写字板、A4纸、圆珠笔。

3.治疗步骤

（1）分享这一阶段活动的感受和心得。

（2）总结并写出自己在这段时间的变化、成长。

（3）治疗师带领成员进行“小鸡变凤凰”的游戏。游戏的目的是让成员明白人是不断成长的，并在成长中不断进行自我认识。

（4）游戏结束，分享感受。

附：小鸡变凤凰

升级的过程：鸡蛋（全蹲）－小鸡（半蹲）－大鸡（直立）－凤凰（举双手）。游戏以两两猜拳的形式进行，用身体的姿态表示所处级别。成员最初都是鸡蛋，需要与同级别的对手进行猜拳。胜利者升一级，失败者降一级。