第三章　大肠的生理

大肠的生理功能是将从回盲瓣进入盲肠的食糜传送到肛门，从食糜吸收水分和电解质，形成粪便后排出体外。大肠的生理功能受交感神经和副交感神经的调节，在大肠黏膜下层和平滑肌层间有丰富的神经组织，具有感知和运动功能，称为分泌运动神经元（sensor-motor neurons）。肠壁运动的起始源是间质Cajal细胞（interstitial cells of Cajal，ICCs）产生的慢电波。肠黏膜上皮细胞有复杂的组织结构，包括顶部细胞膜、侧膜和基底侧膜，分别具有不同的分泌和吸收功能，称为肠潘氏细胞（Paneth cells）、杯状细胞（goblet cells）、肠内分泌细胞（enteroendocrine cells）和肠吸收细胞（enteroabsorptive cells）。大肠黏膜的细胞由上皮隐窝处的干细胞生成，平均寿命3～5天。

大肠内有大量的细菌共生，菌种达数百种，数量可达成千上万甚至上亿个，占每日粪便干重的20%～30%。细菌虽然不是人体器官，但在人体内大量存在，对人体的健康有一定的生理意义。近20年来对肠道微生态的研究发现，微生态异常对大肠肿瘤的形成可能有病理生理学意义。所以本章也阐述了肠道微生态的生理意义。