儿童肾病知多少
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

家长如何早期发现孩子得了肾脏疾病

据相关调查显示,在全国3.6亿儿童中,肾脏疾病患儿数量约为300多万,更有数千名儿童在逐步发生慢性肾功能衰竭。因肾脏病不痛不痒,起病隐匿,缺乏明显的临床表现,很容易被忽视。但如果肾病诊疗不及时,可逐步发展成为慢性肾功能衰竭,一旦到了慢性肾衰期,就需要透析治疗、肾脏移植等,不但花费昂贵,且危及生命。
那么家长如何早期发现孩子得了肾脏疾病呢?
观察尿液
任何一种肾脏疾病,其最早的变化出现于尿液中。
● 尿色:
如果尿液的颜色加深,像 茶叶水、洗肉水、烟灰水一样,或者呈鲜红色时,这往往是血尿的表现。尿液混浊多因饮水少所致,但要注意结石、高尿钙,尿液味道臊臭明显,要注意尿路感染。
● 泡沫尿:
当孩子的尿液中如果 泡沫明显增多,并且经久不消,可能提示尿中有蛋白。
● 尿量:
无论是尿量增多还是减少都可能是肾脏疾病的异常提示。特别是夜间尿多往往提示患有肾脏疾病(表 1)。
表1 儿童正常每日尿量
注:除泌尿系统本身外,尿量尚与其他影响因素有关,诸如液体摄入量、不显性失水(体温、活动量、呼吸状态、环境的温度和湿度)、精神因素及药物影响等,故个体差异较大。
● 尿检:
建议小儿 每半年检查一次尿常规,但许多家长可能无法做到。1年左右做一次尿常规还是很有必要的,同时最好要在患儿感冒、发热后尿检,因为如果患有肾脏疾病的儿童在感冒、发热时感染扰乱机体免疫功能,机体代谢加快,导致肾脏负担加重,进而促使免疫出现紊乱,容易出现尿检异常,以便及早发现问题。
水肿
水肿的程度可轻可重。
● 隐性水肿:
无可见水肿,仅有体重增加。
● 轻度水肿:
表现为晨起眼睑或颜面部水肿(“肉眼泡”),午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。或者其他组织松弛处(如阴部)轻度水肿。或久坐久立后足背水肿、手指发胀。
● 重度水肿:
可全身明显水肿。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双下肢、双脚踝内侧等,甚至出现全身水肿如胸水与腹水等。
高血压
肾脏疾病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但多数病人由于长期血压较高,对高血压状态已经耐受,故可没有任何感觉,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的。所以,孩子有以上不适时需检测血压是十分必要的。
腰痛
肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性钝痛。
不明原因的贫血
其实,家长平时只要认真观察,还是可以发现肾脏疾病的蛛丝马迹的,如果孩子有以上的任何一种表现,都要引起足够的重视,必须及时到医院就诊。