人们熟知西医学的致病因素有病原微生物，即细菌、病毒、寄生虫等；中医学的致病因素有外感六淫，内伤七情，饮食劳倦等。殊不知医源性致病因素对患者也有很大的影响。

我所说的医源性致病因素不是传统的“医源性感染”“二重感染”“院内感染”等，而是患者就医的环境和过程中医生的诊疗行为，导致患者原有的疾病加重，或者新的症状出现的因素。医生的各种医疗行为，一个眼神，一个面部表情，一句话，一个肢体动作，有可能对患者产生影响而成为致病因素。

产生医源性致病因素的诊疗行为主要包括：①问诊简单，忽略查体。②过度检查，断章取义，盲从结果。③过度用药，扩大手术适应证，忽视围手术期的康复治疗。

此外，患者在就医过程中的得不到良好的服务，也会感到失望，影响个人情绪。甚至有的患者背着沉重的思想包袱勉强地接受治疗，为医疗纠纷埋下了隐患。有一天我查房时，一个患者家属指着病房里墙壁上的污渍说每天看到它心里很不高兴，刷一下也就几分钟的时间，不知道贵院为什么还每天让我们病人看到它？可笑的是三个月前是自己住的这间病房，并且向院方提过建议，五个月后是太太生病，住的还是这一间病房，看到墙壁上的污渍依然存在。这就是小细节，但反映了大问题。