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163.五苓散治暴泻
《伤寒论》所载方剂使用范围较广,能调理多种疾患,如小青龙汤治哮喘、咳嗽;十枣汤治痰饮、水肿;四逆汤治亡阳、腹泻;承气汤泻火、通便;抵当汤治闭经、发狂;桂枝汤治中风、腹痛;四逆散疏肝、发汗、和解少阳,具有多向性,伤寒家视为古方之宝。老朽临床常开五苓散,除疗水逆,尚治腹泻与水肿,且有降高血压作用。凡脾虚二阴分化不全,水走肠道影响米谷吸收,从肛门齐下,速饮本方,通过利尿止泻可以固肠。委茯苓、泽泻、猪苓为君;桂枝温中,促进膀胱气化,亦发挥行水功能;白术健脾益气,量不宜多,超过30克通常转向负面,令大便下行,这是前贤遗留的经验,绝不应忽视。吾实践发现,五味煎服,个别人有呕恶情况,添生姜6~9片和胃降逆,即可避免。
1962年于山东中医学院遇一市民,因急性肠炎腹泻不止住入医院,吃药、补液不见疗力,要求中医会诊。就用了此散,计白术15克、桂枝10克、猪苓15克、泽泻15克、茯苓30克、生姜6片,水煎分两次饮之。连啜三天,病消而安。得效之快,众皆愕然。