张志远临证七十年精华录(续编)
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162.焦虑、轻度精神分裂用黄连阿胶汤

《伤寒论》黄连阿胶汤,原医“少阴病,心中烦,不得卧”,杂方派将其移植热性病善后,无论伤寒、温病、杂症都起作用,治阴虚液亏未有恢复、低烧尚存,称“灰中熄火药”,含清热养阴双重功能。以白芍、阿胶居主,黄芩、黄连相佐,鸡子黄为点缀品,亦可减去。家父恐鸡子黄生吃不洁,单独打碎、煮汤喝下。同时,对邪退恢复期浅睡、易醒、噩梦,也出征报捷。吴门医家继承缪宜亭先贤心法,给予心阳过扰,思想分驰、烦躁、焦虑不宁,安神定志借道伐虢,可药到病除,引佛教语:疗精神疾患,涅槃 芸芸众生。
❶ 按:涅槃:原意指“佛教修证达到的清凉寂静、恼烦灭尽、众苦永寂的圆满圣果”。张老这里作使动用法、借喻修辞,黄连阿胶汤治疗精神疾患,使患者精神上获得安静、清凉、舒适。
1956年老朽于山东省中医院诊一媒体记者,性格内向,因工作紧张、环境不适,常彻夜失眠,烦躁、走出房间到郊外呼吸则快,时饥时饱,生活缺乏规律,不断掷壶摔碗与人斗殴,脉象弦数,更衣二三日一行,写文章不合逻辑,字句离谱。就以本汤授之,计黄芩15克、白芍15克、黄连15克、阿胶10克,没投鸡子黄,加入大黄6克、山栀子15克,每日一剂,水煎分三次服。连饮一周,神识、情绪逐步稳定,大便转溏已经通利;药、量均未损益,又啜六天,症状解除。尔后调至外省,失去联系。该方临床应当肯定。