如何看凝血常规报告单？

凝血常规是一组凝血因子的筛选试验，至少包括PT、INR、APTT、Fbg、TT 五项。

PT（凝血酶原时间）：正常值 10～14秒，PT延长提示先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏血症，获得性凝血因子缺乏血症（维生素K缺乏），血循环中存在抗凝物质；PT缩短提示先天性因子Ⅴ增多症、药物影响、高凝状态和血栓性疾病。

INR（国际标准化值）：正常值 0.82～1.15，INR用于监测口服抗凝剂。其值越高，血液凝固所需的时间越长，可防止血栓形成。如INR值非常高时，就会出现无法控制的出血风险。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于高凝状态和血栓性疾病等。

APTT（活化部分促凝血酶原激酶时间）：正常值25～45秒，APTT延长提示因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ血浆水平降低，严重的凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，纤溶活性增强，血液循环中有抗凝物质；APTT缩短提示高凝状态、血栓性疾病。

Fbg（纤维蛋白原）：正常值 1.8～4g/L，Fbg增高见于感染、血栓性疾病、恶性肿瘤、外伤等；Fbg降低提示原发性纤维蛋白原减少或结构异常，继发性纤维蛋白原减少，如DIC晚期、纤溶亢进、重症肝炎和肝硬化。

TT（凝血酶时间）：正常值14～21秒，TT延长提示低（无）纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症，其中更多见于获得性低纤维蛋白原血症；肝素或类肝素抗凝物质，如肝素治疗、肿瘤和SLE等。原发性或继发性纤溶亢进时（如DIC），由于纤维蛋白降解产物（FDP）增多对凝血酶有抑制作用，可导致TT延长，血栓性疾病溶栓治疗时，血FDP增高和纤维蛋白原浓度减低，二者的变化均会使TT延长；TT缩短一般无临床意义。