生物治疗专家共识与指导原则2015
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

五、干细胞移植术后有效性评价

(一)主观指标
设计问卷调查表评估患者自觉症状、活动能力的改善情况。需注意接受干细胞移植治疗后的少数患者主观感觉与客观检查指标并不平行的情况。
(二)客观指标 [21]
1.叩击试验(Tinel征)
反映有神经纤维向远处生长,但不能说明神经纤维再生的数量,也不能判断今后神经功能恢复的程度。
2.感觉功能检查(英国医学研究会1954年提出的感觉功能评定标准)
通过记录感觉分级与范围的变化判断靶区域感觉的恢复程度。
3.靶肌肉的肌力检查(6级法)
按6级法判断肌力变化,反映靶肌肉功能恢复情况。
4.反射
根据反射的减退、消失及恢复情况判断周围神经损伤及再生的情况。
5.营养改变
根据支配区皮肤温度、无汗、光滑、萎缩等情况判断自主神经损伤及恢复情况,可通过碘淀粉试验及茚三酮试验检测出汗情况。
6.电生理学检查
包括肌电图、神经传导速度及体感诱发电位检查,有助于观察神经再生的质量、判断预后,便于及早采取必要的处理措施,提高疗效。