上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第十八节 抗结核药
注射用对氨基水杨酸钠Sodium Aminosalicylate for Injection
【适应证】
用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病,治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。主要用作二线抗结核药物。
【用法用量】
静脉滴注:加灭菌注射用水适量使溶解后,用5%葡萄糖注射液500ml稀释。
成人:一日4~12g,2~3小时内滴完。
儿童:一日0.2~0.3g/kg。
【注意事项】
1.静脉滴注的溶液需新鲜配制。
2.静脉滴注时应避光,溶液变色即不得使用。
【规格】
2.0g
注射用硫酸卷曲霉素Capreomycin Sulfate for Injection
【适应证】
用于肺结核病的二线治疗药物,经一线抗结核药治疗失败者,或对上述药物中的一种或数种产生毒性作用或细菌耐药时,本品可作为联合用药之一。
【用法用量】
肌内注射:一日0.75~1g,一次给药,临用前加灭菌注射用水适量使溶解,深部肌内注射。
静脉注射:每日1g(体重<55kg者,每日0.75g),一日1次,临用前用氯化钠注射液250ml稀释,60滴/分。每日总量不超过20mg/kg。
【注意事项】
本品需深部肌内注射。
【规格】
0.75g
【pH】
5.0~7.5
利福平注射液Rifampicin Injection
【适应证】
用于不能耐受口服给药治疗的急症患者,例如手术后的、昏迷的、胃肠道吸收功能损害的患者。结核病:本品与其他抗结核药联合使用,用于治疗各种类型的结核病,包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。其他感染:治疗难治性军团菌属及重症耐甲氧西林葡萄球菌感染。
【用法用量】
静脉滴注:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml稀释,建议输注时间超过2~3小时。
结核病:成人每日单次0.6g;儿童每日单次20mg/ kg,每日总剂量一般不超过0.6g。
军团菌或重症葡萄糖球菌感染:成人日剂量0.6~1.2g,分2~4次给药。
肝功能损害患者每日剂量不应超过8mg/kg。
【注意事项】
1.本品不能与其他药物混合在一起以免发生沉淀,与其他静脉注射药物合并治疗时需要通过不同部位注射。
2.仅用于静脉滴注,不能肌内或皮下注射。
3.本品不宜与其他药物混合使用,以免药物析出。
4.配制后的溶液需在4小时之内使用。
【规格】
0.3g∶5ml
注射用利福平Rifampicin for Injection
【适应证】
不能耐受口服治疗时,本品作为利福平口服制剂的替代。与其他抗结核药联合用于治疗各种类型的结核病,包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。其他感染:本品与其他抗生素联合用于治疗军团菌属及重症葡萄球菌感染。
【用法用量】
静脉滴注:加入10ml灭菌注射用水中,振摇待完全溶解之后,加入5%葡萄糖溶液或氯化钠注射液500ml中,输液应在2~3小时内完成。
结核病:成人一次0.6g(10mg/kg),一日1次,一日不超过0.6g;儿童一次10~20mg/kg,一日1次,一日不超过0.6g。
其他感染:军团病或重症葡萄球菌感染,成人一日0.6~1.2g。
【注意事项】
1.本品仅用于静脉滴注,不能肌内或皮下注射。
2.输注时应避免药液外渗。
3.输液应现配现用,配制药液仅限一次使用。
4.不能与其他药物混合在一起使用,以免发生沉淀。
【规格】
0.15g
【pH】
4.0~6.5(10mg/ml水溶液)
注射用硫酸链霉素Streptomycin Sulfate for Injection
【适应证】
与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致的各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染;可单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗;亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
【用法用量】
肌内注射。
成人:一次0.5g,每12小时1次。细菌性(草绿链球菌)心内膜炎,每12小时给予1g,与青霉素合用,连续1周,继以每12小时给予0.5g,连续1周;60岁以上的患者应减为每12小时给予0.5g,连续2周。肠球菌性心内膜炎,肌内注射,每12小时给予1g,连续2周,继以每12小时给予0.5g,连续4周。鼠疫,一次0.5~1g,每12小时1次,疗程为10日。土拉菌病,每12小时给予0.5~1g,连续7~14日。结核病,每12小时给予0.5g,或一次0.75g,一日1次;如采用间歇疗法,即每周给药2~3次,每次1g;老年患者,一次0.5~0.75g,一日1次。布鲁菌病,每日1~2g,分2次。
小儿:每日15~25mg/kg,分2次给药;治疗结核病,20mg/kg,一日1次,每日最大剂量不超过1g。
肾功能减退患者:肌酐清除率>50~90ml/min,每24小时给予正常剂量的50%;肌酐清除率为10~50ml/ min,每24~72小时给正常剂量的50%;肌酐清除率<10ml/min,每72~96小时给予正常剂量的50%。
【注意事项】
1.本品溶解后在室温(20~25℃)下1周不变色,20天效价无变化,但宜在冰箱中保存为佳,一般应不超过24小时。
2.不得与其他药液混合注射。
3.本品溶液在放置过程中,特别是曝光后可能变色,呈淡黄色时尚可用,若变成黄色或棕色,则毒性增加不可继续使用,故应暗处保存。
【规格】
1.0g
【pH】
4.5~7.0(200mg/ml水溶液)
异烟肼注射液Isoniazid Injection
【适应证】
与其他抗结核药联合用于各种类型的结核病及部分非结核分枝杆菌病的治疗。
【用法用量】
肌内注射、静脉注射或滴注:用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。
成人:一日0.3~0.4g或5~10mg/kg;儿童每日10~15mg/kg,一日不超过0.3g。急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎患者,成人一日10~15mg/kg,每日不超过0.9g。采用间歇疗法时,成人每次0.6~0.8g,每周2~3次。
局部注射(胸膜腔、腹腔或椎管内):每次50~200mg。
【注意事项】
本品为肝药酶抑制剂,可增加与其合用药物的血药浓度,使其作用增强。
【规格】
0.1g∶2ml
【pH】
6.0~8.0(50mg/ml水溶液)