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十六 并发症预防重于治疗
古代医家有句名言叫“上工治未病”,意思是最高明的医生治疗疾病是防患于未然,疾病还没出现就被他及时地预防了,能达到这个水平的称为“上工”。在此基础上,现代医家对疾病的防治提出了三级预防的概念。即一级预防,预防疾病的发生;二级预防,疾病已经发生,要预防并发症的出现;三级预防,并发症已经出现,要尽全力治疗,提高和改善生活质量,减少致残致死率。
而众所周知,糖尿病的并发症属于慢性进展性疾病,进展到终末期时,治疗非常棘手,有时用束手无策来形容一点不为过。糖尿病肾病终末期就意味着透析;糖尿病足终末期只能截肢才能保住性命;而糖尿病视网膜病变出现纤维化后,网脱(即视网膜脱落)很快就会发生,失明是必然的结局,目前尚无更换视网膜的方法。不仅如此,患者此时的治疗费用往往也相当巨大。
就拿一个糖尿病足溃疡伴感染来讲,根据我们既往的治疗经验,在不采用外科治疗,仅使用内科抗感染、抗血小板、抗氧化、活血化瘀、改善代谢紊乱、局部清创等治疗时,2周的费用基本在12000~13000元,而2周的时间对严重的糖尿病足来说治疗才刚开始,若同时需要采用外科介入或手术治疗,费用则要翻好几倍,而如此巨大的治疗费用,却还不能保证可靠的疗效。在既往诊治的患者中,已有无数人用切身的经历和惨痛的教训告诉我们,并发症的治疗,最关键、最有效的在于预防。那么平时的预防我们要怎么做呢?在此,我提出以下几点建议。
首先,思想上要重视。预防并发症是治疗糖尿病的主要目的,所有的糖尿病患者都要牢固树立防范意识、提高警惕,不可麻痹大意。
其次,行动上有作为。并发症的预防不是嘴上讲讲、喊喊口号就可以了,要深入落实到行动上来。平时要养成良好的饮食、起居、运动习惯,按医嘱使用药物,定期监测相关指标,有异常及时就医,一句话,把自己的病系统地管理起来。
再次,多与医生交流。要多与医生沟通、交流,以获得全面和可靠的意见,毕竟他们见多识广,提供的建议也更专业和规范。同样,自己认识上的一些误区和不足也能在他们的帮助下得到及时的纠正和改进。
让所有的糖尿病患者都远离并发症,我们一直在努力。