凡事总有原因，得癌这事也不例外，但各种癌症患者得癌之后，自己弄不清，医生也多半说不清原因，这主要是因为疾病（包括癌症）的极端复杂性、不同个体的巨大差异性，以及全人类对疾病认识的巨大局限性所致。

从辩证法的角度来看，事情的发生原因无非两种，内因或外因，内因是变化的根据，外因是变化的条件，这用在癌症发生上也十分贴切。处在同样的环境条件或饮食习惯下，有的得癌有的不得，就是内因在起作用。

比如滑膜肉瘤，是起源于滑膜组织的恶性肿瘤……比其他软组织肉瘤转移机会多，也可向肺转移……治疗以手术治疗为主，主要是广泛切除或截肢，局部复发率高，术前辅以化疗可提高疗效。因其容易转移，手术后又容易复发，所以这种肿瘤积极治疗意义不大。

再看下肾癌。引起肾癌的病因至今尚未明确，其发病可能与吸烟、肥胖、职业接触（如石棉、皮革等）及遗传因素（如抑癌基因缺失）等有关。

对于肺癌，其病因至今不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素；城市居民肺癌发病率比农村高，可能与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。人体内在因素如免疫状态、代谢过程、遗传因素、肺部慢性感染等也可能对肺癌的发生有影响。P53基因、PM23-H1基因表达变化与基因突变与肺癌发生有密切关系。

好了，关于癌症的原因，用内外因做初步划分不成问题。内因是一个人对某种癌症的天生易感性，外因则是人出生以后，接触了环境中的致癌因素。内在因素包括遗传因素、免疫因素、营养因素和激素水平等；外部环境因素则包括化学因素、物理因素、生物因素和生活方式等。据世界卫生组织调查，有九种生活方式与癌症发生密切相关，包括饮食习惯不合理、过量饮酒、吸烟、肥胖、缺乏体育锻炼、不安全性行为、空气污染、家庭使用固体燃料产生的室内烟雾及使用被污染的注射器等。80%～90%或以上的人类肿瘤可能由于环境因素引起，或与环境因素相关，而且环境因素是肿瘤发生的始动因素，因此，要想防癌，必须内外兼防，既要防止或减少环境中有害物质的接触，同时要高度重视生活方式调整，用健康生活方式筑牢癌症的层层防线。具体方法，笔者做了如下总结。

吸烟是全世界癌症的单一的最大可预防的致癌因素。吸烟越早，数量越多，发生肺癌的机会越大。控制吸烟能减少80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡。与吸烟密切相关的肿瘤包括肺癌、口腔癌、食管癌等，其中70%的肺癌、42%的食管癌与吸烟有关。

酒精是辅助致癌物，能诱导癌症发生。过量饮酒引发的肿瘤，包括肝癌、口腔癌、食管癌等。世界癌症基金会建议，男性饮酒应每天少于2份，女性不超过1份（1份酒含10～15克乙醇）。

高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯是大肠癌、胃癌等肿瘤的高危因素。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前认为其病因主要是环境因素和遗传因素综合作用所致。环境因素主要指饮食习惯。日常生活中应避免高脂肪饮食，多进食富含膳食纤维食物，并注意保持大便通畅。如有大肠息肉、溃疡性结肠炎等大肠癌前期病变，应积极治疗。

饮食要多样化，谷类为主，多食蔬菜瓜果，适当进食富含膳食纤维食物；常吃豆类及奶类食物；适量食用禽鱼蛋肉类；避免食用发霉、变质食物，少吃烟熏、腌制、油炸、烧烤类食物；避免食用过硬、过烫食物。

研究表明，营养不良是引发肿瘤的危险因素之一，这与营养素、维生素和微量元素缺乏有关。维生素A可防止上皮组织癌变，其摄入量与肿瘤发生呈负相关（适当多吃些，得癌概率会小些）；维生素D有一定的抗肿瘤作用；维生素C和维生素E有助预防胃癌；硒的摄入量低与多种癌症的发生有关，可适当多吃富含硒的食物。

缺乏体育锻炼与乳腺癌、结直肠癌及前列腺癌的发病相关。与肥胖相关的肿瘤包括子宫内膜癌、绝经后乳腺癌、结直肠癌等，其中40%的子宫内膜癌与肥胖有关。因此，要防癌，必须控制体重在正常范围内。

总之，加强体育锻炼、控制体重、多吃蔬菜水果和富含纤维食物、戒烟、饮酒勿过量而且每周至少有3天滴酒不沾，同时，要保持良好心情，学会自我减压自我心情调适。

手机、微波炉、电脑等电子产品产生的电离辐射可能与某些肿瘤的发生有关；要避免长时间日光曝晒；要避免和减少接触放射线，尤其是妊娠期妇女尽量不要做诊断性照射。

生存期是尽量让患者活得长，而生存质量是尽量让患者活得好、痛苦少。任何肿瘤治瘤方案，既要考虑患者的预期寿命是否因治疗而延长，同时还要考虑患者的生存质量能否因治疗而得到改善。漠视生存质量过分追求手术技巧，实际是对肿瘤患者及家属的极端不负责任。