药物依赖学
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总  论

第一章 绪  论

第一节 药物与人类

药物(drug)是指具有诊断和防治疾病及机体保健作用物质的总称。从广义上讲,凡是可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于诊断、治疗、预防疾病和保健的物质都列属药物范畴。药物的来源一是自然界,二是人工合成制备或仿生制造。源自自然界的药物称天然药物,包括中药及一部分西药;来自人工制备的药物属化学药物,包括大部分西药。《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条对药品的定义为:“药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。”
人类发现和利用药物的历史可追溯至史前时代。那时尚无文字文明,在漫长的自然生活经验中,人们从偶然误食某些天然物质引发机体发生一些反应,如呕吐、腹泻、嗜睡、疼痛、发热、功能障碍等中得到启发,开始学会利用这些物质来对付疾病和伤痛;逐渐认识到很多天然物质不但可以解毒,而且可以治疗病症和病痛,这是药物最早的原始起源。许多远古药物和用药方法甚至流传至今,例如饮酒止痛、大黄导泻、柳皮退热等。在漫长的社会发展进程中,正是由于药用物质的应用,极大地提高了人类健康水平和生存质量,人类平均寿命从2500年前的不足30岁提高到今天几近80岁水平,这与人类对药物的广泛应用密不可分。药物的医学应用极大地推动了社会生产力和文明发展,如果没有药物,很难设想我们人类的今天与未来。
人类对可改变情绪和影响精神的药物利用最早始于史前时期。那时,古人类发现希腊和亚细亚地区生长的罂粟,古埃及和印度生长的大麻,墨西哥皮耶特地区生长的威廉斯仙人球,安第斯山脉生长的古柯等植物具有镇痛止疼和愉悦心情作用。人们开始使用这些能改变人感知和行动的草药来激发一种兴奋状态或入迷幻境,试图医治情绪疾病和提振精神;但更多的是在原始文化驱使下,用于部落庆典和宗教仪式活动。人们认为这种兴奋和迷幻状态能够使他们的灵魂与超自然力量对话,并且能够在医治疾病的同时给人带来幸运,这是古人类对精神活性物质最早的应用实践。那时由于原始落后状态的局限使药物滥用并未对人类生存和社会生活构成威胁。
随着社会文明发展和科学技术的进步,人们开始对这些原生植物进行规模化提纯,并对其化学结构加以改造;在制备和应用药物的漫长过程中不断造福人类自身。但药物就像一把锋利双刃剑,在造福人类的同时,开始伴随出现有悖原旨目的的滥用趋向,特别是进入全球化高速发展的今天,现代社会发展的快节奏给人们带来复杂的精神困扰和心理压力;同时,全球经济一体化高速发展,催育了现代人对精神享受的更高多维追求,而不断纯化和高效化的麻醉药品和精神药物的非医疗目的滥用汇成与社会主流相背的灾难性危害亚流;如今,以滥用致依赖性精神活性物质为特征的吸毒现象,蔓延扩散至全球170多个国家和地区;对今天的人类健康、社会安定、文明进步、经济建设和未来发展构成严重威胁。