细小病毒B19感染（human parvovirus B19）引起的疾病包括：

是人类细小病毒B19（HPV B19）感染最常见的表现，并且主要出现于儿童，为儿童期的第5种出疹性疾病。在出疹前1周左右可有发热、周身不适及轻微呼吸道症状，此时为病毒血症期，在患者分泌物和血中可检出病毒DNA。之后出现皮肤症状，典型皮肤表现为突发性面颊部鲜明的红斑，边缘清晰，称“掌拍颊”，四肢可出现散在的红色斑丘疹相互融合，当中心消退时则呈网状或花边状。躯干、手掌及足趾较少累及。部分人可有淋巴结肿大和关节肿痛。皮疹大多持续1周左右消退，但数周内可因日晒、淋浴或情绪紧张等情况使皮疹再现。

在成人和大年龄儿童可表现为关节痛和关节炎，发病前可能有发热或皮疹，亦可仅表现关节症状。典型关节炎呈对称性的多关节肿胀、疼痛和活动受限，全身各关节均可受累，但主要累及指（趾）小关节、腕关节和膝关节。关节炎多在2周内自行恢复，不具破坏性。在少数患者，关节炎可持续数月至数年。

B19通过直接感染和诱导的细胞毒作用，使骨髓红系祖细胞融解，红细胞生成障碍，引起暂时性再生障碍性贫血危象。大多数暂时性再生障碍性贫血危象是因B19感染所致，大多发生在<15岁儿童。在正常人，B19感染后血红蛋白虽暂时下降至100g/L左右，但一般不表现症状；在溶血性贫血患者，包括镰状细胞疾病、丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血患者，由于血红蛋白减少、红细胞生存期缩短，B19可能诱发暂时性再生障碍性贫血危象，表现虚弱、嗜睡和皮肤苍白等，亦偶见皮疹；血红蛋白降至40g/L以下，网织红细胞缺乏，白细胞和血小板计数正常，骨髓象显示细胞系的再生不良或再生障碍。以上情况多在7～10天随着病毒血症消失而恢复，但常需输血治疗，不然会有生命危险。机体免疫功能缺陷患者感染B19病毒后，常表现慢性持续性感染，导致慢性红细胞生成障碍，发生慢性严重贫血。HIV患者的慢性贫血，常与B19病毒感染相关。

母亲的B19感染通常对胎儿不发生不良影响。事实上胎儿往往未受感染影响。少部分B19病毒感染母亲，在病毒血症期病毒可经胎盘传给胎儿，病毒可扩散至胎儿全身器官，引起广泛感染，尤其对胎儿快速分裂的细胞（如骨髓红细胞生成系统）有很强的亲嗜力，致使胎儿贫血、缺氧、心力衰竭，形成水肿型胎儿，发生流产或胎儿死亡。胎儿流产或死亡多发生在妊娠中期（13～38周）。

可见不同程度的贫血，网织红细胞减少。

红细胞系前体细胞减少或消失，粒细胞系统和巨核细胞系统正常。

特异性抗体检测是诊断细小病毒B19感染的首选检查。IgM 阳性提示近期感染，IgM 在感染后10～14天可以检测到，并持续5个月，也可能持续更长时间。IgG和IgM在1个月内达到高峰，IgG持续数年。单独IgG阳性提示既往感染。血清或自组织中检测到病毒本身、病毒DNA可以诊断。

根据症状、体征、外周血、骨髓检查及相关病毒学检查可做出临床诊断。

细小病毒B19感染应与麻疹、风疹等其他儿童出疹性疾病，幼年类风湿性关节炎及其他原因引起的贫血相鉴别。鉴别诊断要点：①临床表现和疾病发展过程；②病原学检查。

1.对传染性红斑通常不需要治疗。

2.对一般关节炎患者也不需要治疗。严重关节炎患者，特别是有慢性症状的患者，可用非甾体类抗炎药。

3.严重贫血、再障危象患者，需要输入红细胞。

4.对病毒持续感染及免疫缺陷的贫血患者，可给予丙种球蛋白治疗，400mg/（kg·d），连用5天。