前　　言

我国终末期肾病接受肾脏替代治疗的患者数量明显低于周边的部分亚洲国家或地区，其中一个重要原因是我国大病保障体系尚不够完善，仍有部分尿毒症患者无机会进入肾脏替代治疗，或不能坚持肾脏替代治疗，或不能承受足够充分的肾脏替代治疗而导致带病存活时间明显缩短。国务院前总理温家宝先生在2012年十一届人大五次会议的政府工作报告中提出要“全面推开尿毒症等8类大病保障”。随着各地医疗保险政策的完善，虽然有的地区肾脏替代治疗的自负比例还是偏高，但全国大部分地区的尿毒症患者均可顺利进入肾脏替代治疗。据不完全统计，我国2015年有血液透析和腹膜透析患者数量总和近50万例，相当于每百万人口360例。这个数字远远低于我国香港地区的每百万人口1191例和中国台湾地区的每百万人口2902例。按照香港地区肾脏替代治疗的患病率计算，我国大陆地区的肾脏替代治疗患者数量在未来的数年内将达到160万例，是当前患者数量的3.3倍。

如此大量的患者进入肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，势必有大量的医师、护士和技师初次进入肾脏替代治疗领域。急需为他们准备一本实用的血液净化治疗参考书，方便携带和随时查阅。《血液净化手册》就是这样一本书。

全书从医师、护理和技师角度，全面介绍血液透析和腹膜透析的各个技术细节和操作流程；终末期肾病本身的并发症的治疗目标；肾脏替代治疗技术相关的常见慢性并发症的预防和处理；血液透析和腹膜透析可能的急性并发症（包括设备和透析用水相关的急性并发症）的早期识别、鉴别诊断和紧急处理。

本书还列出了一些重要的质量控制指标，以便每一个透析室对透析室管理质量和患者管理质量进行自身前后对比，或与其他透析室进行横向比较。

本书不只简单罗列血液净化治疗的技术或知识细节、告诉读者怎么做，也由浅入深、通俗易懂地介绍为什么这么做，所以也适合具有实战经验的肾脏替代治疗领域的高年资医师、护士或技师。本书将医师、护理和技师的工作内容有机地结合在一起，使得医师、护理和技师可以十分方便地参阅其他领域的内容。这对透析室患者管理水平的整体提高是十分有益的。

本书包含了王海燕教授主编的《肾脏病学》中不能涉及的肾脏替代治疗的技术细节，是该书的必要补充。

本书以王梅教授为主审、左力教授为主编，作者均为北京大学肾脏病学系的医师、护士和技师。谨以此书纪念我们尊敬的老师、我国肾病之母王海燕教授。