基层合理用药与管理(基层卫生培训“十三五”规划教材)
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第一节 非处方药的概念

根据药品品种、规格、适应证、剂量、给药途径不同,对药品分别按处方药和非处方药进行管理。 非处方药(over the counter drug,OTC)是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。在美国又称柜台发售药品。根据药品的安全性,非处方药又可细分为甲类非处方药和乙类非处方药。
甲类非处方药:只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店,医疗机构药房零售的非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用;乙类非处方药:除了社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。乙类非处方药安全性更高,无须医师或药师的指导就可以购买和使用。
非处方药的包装、说明书上,应有相应的警告语或忠告语:请仔细阅读药品说明书,并按药品说明书使用或在药师指导下购买和使用。非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识:椭圆形背景下的OTC三个英文字母,其颜色分为红绿两种,红色专有标识用于甲类非处方药,绿色专有标识用于乙类非处方药。
被列为非处方药的药品具有以下特点:药品的适应证可自我诊断、可自我治疗,通常限于自身疾病;药品的毒性在公认的安全范围内,其效用-风险比值大;药品滥用、误用的潜在可能性小,药品作用不掩盖其他疾病,药品不致细菌耐药性;一般公众能理解药品标签的忠告性内容,使用无须医师监督和实验监测。各国政府公布的非处方药主要有:维生素、滋补剂、微量元素补充剂、感冒咳嗽药、抗酸药、消胀剂、轻泻剂、口服止痛药、外用镇痛药、麻醉剂、其他外用药、足部保健制剂、口腔清洁用品、支气管扩张剂等。
国家食品药品监督管理总局组织医学、药学专家,按照“安全有效、慎重从严、结合国情、中西药并重”的指导思想,以及“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则遴选、审评非处方药目录。1999年6月至2016年12月,国家食品药品监督管理总局先后公布国家非处方药目录共4950种。其中化学药品916种,中成药4034种。