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第一节 血浆中的蛋白质
蛋白质（protein）是体内含量最丰富、种类最多、功能最多样的生物大分子。人体干重的45%是蛋白质，约有10万余种。
一、血浆蛋白的种类
血浆蛋白质（plasma protein）是血浆中多种蛋白质的总称，目前已有所了解的血浆蛋白约有500种之多，其中可被分离的约有200多种，按功能分类法如下：
1.载体蛋白
如前清蛋白、清蛋白、运铁蛋白、结合珠蛋白、甲状腺素结合球蛋白、皮质素结合球蛋白、类固醇激素结合球蛋白、视黄醛结合蛋白、血色素结合蛋白、铜蓝蛋白等。
2.脂蛋白
包括CM、HDL、LDL、VLDL等。
3.免疫球蛋白
包括IgG、IgM、IgA、IgD、IgE等。
4.补体蛋白类
包括C1q、C1r、C1s、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8、C9、B因子、D因子、备解素等。
5.凝血和纤溶蛋白质
除因子Ⅵ（Ca 2 +）外的13种凝血蛋白和凝血酶原、纤溶酶原等。
6.酶
如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶等。
7.蛋白酶抑制物
包括α 1-抗胰蛋白酶、α 1-抗糜蛋白酶及α 2-巨球蛋白等6种以上。
8.炎症应答的蛋白质
α 1-酸性糖蛋白、C反因蛋白等。
9.过路蛋白
如CK、乙型肝炎表面抗原等。
10.蛋白类激素
如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、红细胞生长素等。
二、血浆中主要蛋白质的性质
血浆中主要蛋白质的性质见表6-1。
表6-1 血浆中主要蛋白质的性质
三、血浆蛋白含量
血浆蛋白是血浆中最主要的有机成分，占血浆固体物质总重量的85%以上，其中主要为白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原和凝血酶等。正常人每1000ml血浆中含蛋白质总量为60～80g，其中白蛋白为38～50g，球蛋白为20～30g，两者比值即清球比（A/G）为1. 5～2. 5，纤维蛋白原为2～4g，凝血酶量尚难准确测定，约0. 7g。
四、血浆蛋白的生理功能
血浆蛋白质具有多种功能，可概括为：①营养和组织修复作用；②维持血浆胶体渗透压；③作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、药物等的运输载体；④参与酸碱平衡的调节；⑤催化作用；⑥代谢调控作用；⑦凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解；⑧抑制蛋白组织酶；⑨作为免疫球蛋白与补体等免疫分子，组成体液免疫防御系统。
五、血浆蛋白的合成
血浆蛋白的形成主要在肝脏，这些蛋白都是来自食物中的蛋白质，经过消化吸收后在肝脏内综合而成的。球蛋白除在肝脏外在其他的网状内皮系统内亦能合成。肝脏对于蛋白质的合成能力很强，动物试验表明，从动物身上抽出一半血液，离心，除去血浆，剩余的红细胞加上生理盐水回输该动物体内，结果一天内可恢复其损失蛋白质的三分之一，两周后血浆蛋白恢复到原来的水平。