第二节　颈动脉动脉瘤

颈动脉动脉瘤发病率远远低于颈动脉粥样硬化疾病，约占到全部颈动脉疾病的1%，由颈动脉粥样硬化、颈动脉夹层、外伤、感染、先天发育不良引起。

1.临床表现

动脉瘤是指动脉扩张，直径超过正常直径的150%。因正常颈动脉分叉存在一定程度扩张，为更准确定义颈动脉动脉瘤，目前将颅外段颈动脉动脉瘤的定义为达到颈内动脉直径的200%或者颈总动脉的150%以上。

颈动脉动脉瘤多数表现为颈部的无症状的搏动性肿块，颈动脉瘤严重扩张可压迫周围组织引起相应症状，如压迫食管出现吞咽困难，压迫气管造成呼吸困难，压迫周围神经而出现相应神经损伤症状，还可能因为附壁血栓脱落而出现TIA或脑梗死症状，甚至出现动脉瘤破裂而造成大出血。

2.体格检查

通常可于颈部发现搏动性包块，可能触及震颤、闻及血管杂音，临时阻断后可能出现瘤体缩小，血管杂音减小或消失。