三、辨视盘病变

1.视盘充血隆起，颜色鲜红，边缘模糊，多为肝胆实火；或肝气郁结，郁久化火；或兼气滞血瘀所致。

2.视盘轻度充血，或无明显异常而视力骤降，眼球转动时有痛感，多为肝失条达，气滞血瘀所致。

3.视盘颜色淡白或苍白，生理凹陷扩大加深，多为脾胃虚弱，气血不足；或肝血不足；或素体禀赋不足，肝肾两亏，致目系失养而成。若兼视盘边界模糊，则为气滞血瘀的表现。若视盘色淡而污秽，边界不清，周围血管伴有白线者，则不能以纯虚论治，其中不少是由视盘瘀血、充血及水肿演变而成，故虚实夹杂，临证时必须全面分析，方不致有误。

4.视盘血管屈膝，偏向鼻侧，杯盘比增大，或有动脉搏动，多为肝肾阴亏，肝阳上亢；或肝风上扰；或痰湿内阻所致。

5.视盘水肿，高起如蘑菇状，兼视乳头颜色黯红者，多为气血瘀滞，血不利则为水；或为痰湿郁遏，气机不利。若兼视盘颜色淡红者，多属肾阳不足，命门火衰，水湿蕴积于目系所致。