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三、麻黄
麻黄,是中医学习的第一味药。发汗,平喘,利水,如数家珍。而实践中,特别是恶性肿瘤面前,我们往往只用到了其中的一部分,甚至把非常有用的功能给忽视了。我是在治疗一严重的肝硬化腹水患者,十枣汤、疏凿饮子等多种方药遍试无效的情况下,加用麻黄8g,一周内肿胀出乎意料地全部消退的验案后,才重读经典,开始重视麻黄利水的作用的。《神农本草经》谓麻黄“主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。”《日华子本草》谓麻黄“通九窍,调血脉,开毛孔皮肤,逐风,破癥坚积聚,逐五脏邪气,退热,御山岚瘴气。”“癥坚积聚”多半不就是胸腹部恶性肿瘤吗?何况“除寒热,”“逐五脏邪气,”又与我提出的“寒热胶结致癌论”暗合,所以,临床上对于恶性胸腹水,在血压不高的情况下,我加用麻黄8g至10g,常能取得很好的利水效果。事实上也可能有一定的“破癥坚积聚”作用,只是往往复方应用,很难单独归功于麻黄罢了。阳和汤中用麻黄就不是起发汗利水的作用,而是通阳作用,值得深思。