第七节 泌尿生殖疾病
一、淋证
【医案1】
张文学道卿，传治血淋方，独蒜一枚，山栀子七枚，盐少许，三物共捣如泥，贴患人脐上。所亲患血淋二年余，殊甚。诸医治之罔效。一日，张过视，谩试以前方，即时去紫黑血片碗许，遂愈。
张文学大夫曾经传下一个治疗血淋的方子：一枚独头蒜、七枚山栀子、少许盐，将三种药物放一起捣成泥样，贴敷在患者的肚脐部位。张文学有一个亲戚患血淋病两年多，病情非常严重。请过许多医生治疗，但都没有明显效果。有一天，张文学去给他看病，用了前面提到的方子，用完当下病人就排出了差不多一碗的紫黑血片，之后病就好了。
启示：血淋
中医淋证有五淋，它们是：石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋。它们的共同症状是：小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，有烧灼感，小腹酸痛，痛引腰腹。而各种淋证又有各自的发病特点。
本案例所遇到的是血淋，其特点是排尿疼痛明显且伴有血尿。淋证通常是因为湿热下注膀胱，使其开合不利引起的症状。西医见于泌尿系感染、尿路结石等。
医案中提到的治血淋的方子中，蒜有行气、通闭、解毒的作用；栀子能清热利湿；盐味咸，入肾，有助肾化水的作用。这个小方子三味药合用清热利湿，止血通淋，对治疗血淋却有很好的疗效。
【医案2】
新安富室有男子淋溺不止者，渐痿黄，诸医束手。孙卓三治之亦弗效。偶隐几坐，以手戏弄水罐，后孔塞则前窍止，开则可通。悟后遂针脑后一穴，为灸火至三炷立愈。
新安一户有钱人家有个男子，小便频急，排尿淋漓不尽，患病日久身体渐渐变得瘦弱，面色萎黄。许多医生看了都束手无策。当时的名医孙卓三给他治疗过，也没见效果。有一次孙卓三去喝茶，坐在茶座边，手里玩着一个水罐，他发现如果把水罐的后孔堵住了，那么它的前孔就流不出水，如果把后孔松开水就能流出来。他恍然大悟，于是立刻去给那个男子针刺脑后穴，并且给他做了三炷灸，之后他就好了。
启示：百会穴
医案中提到的脑后穴，应该是现在的百会穴。百会穴位于后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点。
百会穴属于督脉，督脉主人一身之阳气；百会又称“三阳五会”，意思是百脉均上交于此。并且百会位于全身最高点处，为诸阳汇聚的地方。针灸理论还认为下面（如尿道）有病，当取高处的穴位。故针刺百会可以提升一身的阳气，可以使膀胱开合恢复正常，则小便也能顺畅地排出及排尽。就好像本案所说打开水罐后孔，水即畅快流出，中医还有一个说法叫“提壶揭盖法”，均表述出本案治病的道理。