专科医师规范化培训教材·老年医学
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第七节 生活质量的评估

随着人们生活水平的提高、健康状况的改善、疾病谱的改变、人口老龄化程度的加重以及人们对健康需求的增加,老年人生活质量的问题日益受到重视。常用的老年生活质量评估方法有:访谈法、观察法、主观报告法、症状定式检查法和标准化的量表评定法等。

老年人在生理功能、健康状况、经济状况、社会支持、信仰体系、文化和种族背景、价值观以及个人喜好方面都有非常大的差异,老年医护工作者应该充分考虑到这些问题,以便对老年人作出综合的评价,有利于老年人进行健康管理和疾病管理。老年医疗卫生服务中,需要患者、家属、临床医护工作者、社工和志愿者等共同合作来明确患者存在的各种问题、明确患者的个人选择并制定科学合理的康复目标与具体的治疗计划,并进行综合干预。已经被证实包含了患者对治疗选择在内的治疗计划,可以改善患者的依从性、增加患者的满意度和提高患者的转归。

尽管生活质量的评估目前还没有一个金标准来判断,但多数人设计的衡量生活质量的工具都包括了躯体、认知、心理及社会功能等多个方面。目前评估生活质量可能最常用的工具就是“36项健康调查简表”(short form-36 health survey,SF-36)。该量表有36个问题,涵盖了8个方面,即躯体功能、躯体角色(由于躯体健康问题所造成的功能受限)、机体疼痛、社会功能、心理卫生、情绪角色(由于情感健康问题所造成的功能受限)、活力和总体健康状况。常用的生活质量评估量表(表5-1)。

表5-1 常用生活质量评估量表简介

(宋岳涛)

参考文献

1.宋岳涛.老年综合评估.北京:中国协和医科大学出版社,2012:140-298

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