第五节　环境评估

老年环境评估包括对老年居住环境（即躯体所处环境，如楼梯、噪音、走廊、窗户、门宽、地板、桌椅等）、社会环境（如人际互动、隐私、社会隔绝、拥挤、交通、购物等）、精神环境（即心理所处的环境，如喜好、记忆、反应、图形、敏感刺激物）和文化环境（如传统、价值、标准、图腾象征）等的评估。在此项评估中，老年人的居家安全评估最为重要，因为它对预防老年人的跌倒和其他意外事件的发生具有极其重要的意义。因居住环境的改变，老年孤独已经成为一个普遍的社会问题。

一、居家安全评估

居家环境是否安全，对老年人的健康状态影响比较大。居家安全的评估包括对居室内的光线、温度、地面、地毯、家具、床、电线、取暖设备、电话、燃气、浴室门、便器、浴盆、台阶和扶手等的评估，常用家庭危险因素评估工具（home fall hazards assessments，HFHA）进行评估。居家安全评估尤其对预防老年跌倒具有十分重要的意义。

二、老年孤独评估

随着老龄化社会的发展、农村城镇化的变迁和居民居住环境的改变，老年人出现一系列新的问题，如新楼综合征、高楼综合征、空巢综合征、老漂族和失独家庭等等，这些问题导致老年人异常孤独，长此以往，会引发老年人的多种身心疾病。老年医学工作者应对老年人进行细致的观察，及时发现老年人的孤独问题，并采取有效的预防干预措施，尽可能避免其他身心疾病的发生。