卷二

脱　血

有妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，米谷有时不化，后血块暴下，并水俱作，是前后二阴有形血脱，致竭于下。既久，经候犹不调，水泄日见三两行，食罢心烦，饮食减少，甚至瘦弱。东垣曰：圣人治⁽¹⁾病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜，必先岁气，无伐天和，无胜无虚，遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。故仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之即愈，下之即死。大抵圣人立法，如升阳或发散之剂，是助春夏生长之阳气，令其上升。今二阴下脱，见秋冬收藏殒杀寒凉之气，故用上升之法。且天地之气，以升降浮沉，乃治病之至理，当从四时，不可以逆。经云：顺天则昌，逆天则亡。可不畏哉！夫人之身，必本四时天地之气。今经漏不止，是前阴之气血已脱下矣。水泄既久，是后阴之气血下陷矣。后阴者，主有形之物矣。前阴者，乃精气之户。今俱下竭，是病人周身之血气，常行秋冬之令，阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人之身，令气升浮者，谷⁽²⁾气上浮⁽³⁾者是也。既病人周身血气皆不生长，谷⁽⁴⁾气又不胜⁽⁵⁾，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣，既下元二阴俱脱，血气将竭。假令当是热证，今下焦久脱，化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之。泻寒以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲风木上升是也。故经云风胜湿，是以所胜平之也。常先调其胃气，次用白术之类以燥其湿而滋养元气，如其不止，后用风药以胜湿。此便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。